對(duì)于選擇了試管嬰兒助孕的夫妻，移植環(huán)節(jié)像畢業(yè)大考一樣重要和值得期待，可是部分夫妻在促排取卵后，在臨門一腳的時(shí)刻，被醫(yī)生告知需要取消鮮胚移植。這確實(shí)有些讓人難以一下子接受，那么，哪些原因不能鮮胚移植呢？鮮胚移植比凍胚移植更好嗎？

鮮胚移植VS凍胚移植

通俗的來講，鮮胚移植就是將取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)后所獲得的可用胚胎直接移植到子宮內(nèi)。

凍胚移植就是把獲得的可用胚胎冷凍保存在-196°C液氮中，在合適的時(shí)間，再解凍、復(fù)蘇后移植到子宮內(nèi)。

哪些原因不能鮮胚移植？

一般來講，取卵后當(dāng)女方身體狀況良好、激素水平正常、取卵數(shù)目適中、子宮內(nèi)膜發(fā)育良好、胚胎發(fā)育與內(nèi)膜同步，以及無輸卵管積水、宮腔粘連等影響胚胎著床的不利因素時(shí)，可以選擇鮮胚移植。反之，建議凍胚移植。具體來講，出現(xiàn)以下情況不能鮮胚移植：

促排過程中雌激素過高或卵泡過多，為預(yù)防卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，或已經(jīng)出現(xiàn)了較嚴(yán)重的腹脹、腹痛等卵巢過度刺激的癥狀；

內(nèi)膜因素：內(nèi)膜過薄、宮腔積液、宮腔粘連、內(nèi)膜回聲異常、內(nèi)膜炎等；

取卵術(shù)后感染、發(fā)熱等；

 身體狀況暫時(shí)不適合妊娠：如未控制穩(wěn)定的高血壓和糖尿病等；

存在明顯影響妊娠結(jié)局的不利因素：如嚴(yán)重輸卵管積水未處理，促排過程中孕酮水平過早升高影響內(nèi)膜容受性等；

 部分促排卵方案本身不適合鮮胚移植，如黃體期促排方案、微刺激方案等。

如果遇到不適合鮮胚移植的情況也無需擔(dān)心，選擇凍胚移植就可以了。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的具體情況，將以上可能影響移植成功的不利因素處理完之后，一般等到第一次或第二次月經(jīng)來潮就可以準(zhǔn)備內(nèi)膜進(jìn)行凍胚移植了。

凍胚移植胚胎會(huì)被凍壞嗎？

聽說取消鮮胚移植后，很多夫妻會(huì)擔(dān)心把胚胎冷凍起來，胚胎會(huì)不會(huì)被凍壞？移植后著床率會(huì)不會(huì)降低？

目前，玻璃化冷凍技術(shù)已經(jīng)使胚胎復(fù)蘇率超過95%，解凍后瓦解的風(fēng)險(xiǎn)較小。而且，有文獻(xiàn)表明由于超促排卵周期中，子宮內(nèi)膜容受性降低，而冷凍胚胎移植周期中，子宮內(nèi)膜與自然周期狀態(tài)更相似，因此妊娠率高于鮮胚周期。

此外，凍胚移植還有一個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)，試管嬰兒促排卵后卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是最常見的并發(fā)癥，全胚冷凍后凍胚移植可以減少OHSS的發(fā)生率， 降低OHSS的嚴(yán)重程度。

總之，無論是鮮胚移植還是凍胚移植，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的個(gè)體情況做出合適的建議。取消鮮胚移植并不可怕，選擇適合自身具體情況的方案，耐心等待恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行移植，才是試管嬰兒獲得成功的前提。