卵泡的發(fā)育過程始于胚胎期,主要可分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡、成熟卵泡4個(gè)階段。那么對于育齡期的女性來說,每月會(huì)有一批卵泡經(jīng)過募集、選擇后,便有一個(gè)優(yōu)勢卵泡脫穎而出,完全成熟后排出卵子。一個(gè)月經(jīng)周期只會(huì)排出一個(gè)優(yōu)勢卵泡,做不到“雨露均沾”,所以其余的卵泡逐漸退化閉鎖,從而實(shí)現(xiàn)一個(gè)卵泡定向發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡。
所謂優(yōu)勢卵泡,指在體內(nèi)雌激素和fsh的協(xié)同作用下,在一群發(fā)育的卵泡中,含fsh值最低的一個(gè)卵泡優(yōu)先發(fā)展成為優(yōu)勢卵泡。卵泡大于18mm就屬于優(yōu)勢卵泡,如果排出的話就可以受精。正常卵泡長到18-19mm,內(nèi)膜8mm厚,就會(huì)開始排卵。
優(yōu)勢卵泡的標(biāo)準(zhǔn)是多大?
超聲顯像時(shí),卵泡為邊界清晰的圓形無回聲區(qū),在月經(jīng)的早期,卵巢皮質(zhì)內(nèi)可見多個(gè)直徑3~5mm的小卵泡,隨著月經(jīng)周期的推移,卵泡逐漸增大,形成優(yōu)勢卵泡,而其它小卵泡逐漸萎縮。
從周期的第5~6天卵泡直徑約為5~7mm,第10天時(shí)卵泡直徑可達(dá)10mm,超聲已能清晰顯示。
1、直徑>10mm的卵泡稱為優(yōu)勢卵泡,>18mm的卵泡稱為成熟卵泡,正常優(yōu)勢卵泡的直徑范圍在17~24mm之間,呈圓形或橢圓形,體積為2.5~8.5mm3。
直徑<17mm者為非成熟卵泡。但是做試管嬰兒時(shí),成熟卵泡的最小直徑為>14mm,意思就是從直徑14mm的卵泡中取到的卵子,可以完成體外受精。
2、卵泡外形飽滿,呈圓形或橢圓形,內(nèi)壁薄而清晰。如果在測卵泡的時(shí)候出現(xiàn)卵丘(卵泡內(nèi)一側(cè)內(nèi)壁上可見細(xì)小高回聲點(diǎn)),這是卵子周圍圍繞著的一大群松散的卵丘細(xì)胞影像,意味著即將排卵。
當(dāng)然也可能會(huì)看到優(yōu)勢卵泡周圍有一低回聲暈,多由排卵前卵泡膜組織水腫所致。
3、卵泡位置移向卵巢表面,且一側(cè)無卵巢組織覆蓋,并向外突出。
卵泡增長速度的異常可在一定程度上反應(yīng)卵子質(zhì)量欠佳而發(fā)生不孕或流產(chǎn),如卵泡增長速度加快,或卵泡增長速度不規(guī)則等,均提示卵巢功能減退,質(zhì)量不佳等。
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