最近經(jīng)常有人在后臺(tái)問有關(guān)多囊卵巢綜合征的問題，例如：多囊患者該怎么吃、患了多囊生活上要注意什么，以及聽說得多囊是因?yàn)樘至?，那是不是只要減肥就好？……

今天泰國(guó)DHC就專門寫一篇來仔細(xì)跟大家聊一聊多囊卵巢綜合征這個(gè)話題。

首先要跟大家說明的是，多囊卵巢綜合征，不是胖出來的。肥胖更多是多囊卵巢綜合征的結(jié)果，而不是原因，但肥胖會(huì)反過來加重病情。

一個(gè)病了會(huì)胖的女性常見代謝性疾病

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS ），是一種育齡女性常見的以生殖障礙、內(nèi)分泌異常、代謝紊亂等為特征的一組臨床綜合征，在適齡人群中的發(fā)病率大概在 5%-10% ，周杰倫的老婆昆凌，就有多囊卵巢綜合征。

多囊比較常見臨床表現(xiàn)有月經(jīng)不規(guī)律、高雄激素相關(guān)表現(xiàn)（多毛、痤瘡、雄激素脫發(fā)等）、排卵障礙性不孕等，可同時(shí)伴有肥胖、胰島素抵抗、高胰島素血癥、糖脂代謝紊亂等代謝異常。

一個(gè)會(huì)惡性循環(huán)的綜合征

30%-70% 的多囊患者中存在肥胖，70% 存在血脂代謝異常、肥胖及血脂代謝異常互相促進(jìn)的惡性循環(huán)。

腹型肥胖（向心性肥胖）是部分多囊患者的另一個(gè)重要特征，高達(dá) 80% 多囊患者中可發(fā)生腹型肥胖，就算 BMI 正常的多囊患者仍有 50% 的可能發(fā)生腹型肥胖。

而肥胖以及腹型肥胖，又會(huì)反過來增加高雄激素血癥、糖脂代謝、心血管疾病及生殖功能異常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

另外，約50%-70% 的多囊患者存在胰島素抵抗，而這也與高雄激素血癥和排卵障礙相關(guān)。

減脂真的有幫助

多囊卵巢綜合征這樣一個(gè)嚴(yán)重影響女性生育能力、生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期健康的疾病，直到今天仍病因不明，也就沒有有效的治愈方案。只能對(duì)癥治療，且需要長(zhǎng)期的健康管理。

與其他治療措施相比，生活方式干預(yù)能有效改善超重或肥胖多囊患者的健康及相關(guān)的生命質(zhì)量，而且副作用小、很安全，因此國(guó)內(nèi)外指南都將其作為首選的基礎(chǔ)治療。簡(jiǎn)單來說，就是飲食、運(yùn)動(dòng)、行為干預(yù)。

胖的減脂，瘦的增肌

對(duì)超重和肥胖的多囊患者來說，減脂是一線治療方案。有研究表明，6個(gè)月減輕初始體重的 5%-10% 后，50% 的多囊患者可恢復(fù)月經(jīng)、排卵。體脂減少還可以增加胰島素敏感性，而胰島素抵抗改善后，40%-50% 的多囊患者在沒有藥物干預(yù)的情況下，可以恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。

對(duì)沒有超重或肥胖的多囊患者來說，健康生活方式也有助于預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。

飲食是健康生活的重要環(huán)節(jié)之一，飲食的重要性不僅體現(xiàn)在體重的減輕和維持，而且對(duì)胰島素水平的控制也有很大的幫助。那么，多囊患者到底該怎么吃？

原則是：“低糖低脂高蛋白”。低熱卡飲食加運(yùn)動(dòng)治療還有利于改善胰島素抵抗。

來看看泰國(guó)DHC常用的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療方案吧！

1、低碳水化合物飲食碳水化合物＜26%（或130g/天），在保證基礎(chǔ)熱量供應(yīng)的前提下，降低碳水化合物的比例，適當(dāng)提高脂肪和蛋白質(zhì)的比例。

低碳水化合物飲食可有效控制血糖，減少胰島素分泌，提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，從而降低糖尿病、高血脂、高血壓、非酒精性脂肪肝、痛風(fēng)、多囊卵巢綜合征等代謝疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

2、高蛋白質(zhì)飲食蛋白質(zhì)大于20%（或1.5g/kg），提高膳食當(dāng)中的蛋白質(zhì)，可加強(qiáng)食物飽腹感，抑制食欲從而減少能量攝入，同時(shí)其較高的食物熱效應(yīng)可以消耗相比等量碳水化合物和脂肪更多的能量，達(dá)到減脂目的。高蛋白質(zhì)飲食可提高胰島素介導(dǎo)的骨骼肌攝取葡萄糖，增加胰島素敏感性，同時(shí)通過刺激機(jī)體分泌GLP-1，促進(jìn)胰島細(xì)胞增殖，有利于控制糖尿病的發(fā)展，減少心血管疾病的發(fā)生。

3、限制能量平衡飲食碳水化合物40~55%，蛋白質(zhì)15~20%，脂肪20~30%，在保證基本營(yíng)養(yǎng)需求及宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比例符合平衡膳食的基礎(chǔ)上，維持原有的能量消耗，通過限制能量攝入，促進(jìn)脂肪的氧化分解，從而減輕體重。其實(shí)，最重要的就是三餐規(guī)律、限制能量平衡飲食，飲食搭配合理，飲食清淡平衡，堅(jiān)持適合自己的健康飲食。

因此，建議多囊患者做到：

1、拒絕含糖飲料多喝白開水，幫助身體補(bǔ)充水分和排毒；少量進(jìn)食乳制品，如牛奶等；拒絕含糖飲料（可樂、巧克力熱飲）、奶茶、咖啡等。

2、堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食葷食以魚類、海鮮和家禽等白肉為主（可選擇雞蛋、雞肉、魚肉和蝦肉等食物），吃少量的牛肉等紅肉。

3、堅(jiān)持低GI飲食用優(yōu)質(zhì)碳水化合物如黑米、燕麥米、蕎麥等代替面條、饅頭、精選白米飯、米糕和米粉等。

4、保證攝入充足的抗氧化劑多吃蔬菜（選擇深綠色的蔬菜）、水果和五谷雜糧來補(bǔ)充膳食纖維和維生素。

5、選擇健康的烹飪方式建議采用健康的低溫烹飪方式，如蒸、燉、煮和快炒方式，拒絕炸、煎、烤等高溫烹飪方式。

6、不能過食油膩、辛辣或高糖等食物如鹽、糖、甜品、奶茶、燒烤、油炸類食物和加工類食品，拒絕暴飲暴食。

減肥雖不易，以下捷徑不要走！

1、不能節(jié)食這估計(jì)是很多小仙女的第一想法。恰恰相反，過度節(jié)食恰恰是多囊的誘因之一?？刂企w重一定不要用激進(jìn)的方式，例如節(jié)食或者完全依賴代餐粉等。節(jié)食直接導(dǎo)致內(nèi)分泌的進(jìn)一步紊亂，而代餐粉中缺少許多人體必要的微量元素、維生素。

2、不能吃減肥藥不建議肥胖型多囊患者食用減肥藥。減肥藥消耗的不只是脂肪還有體內(nèi)的必須物質(zhì)，影響卵巢功能，加重內(nèi)分泌紊亂?？蛇M(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻掃M(jìn)行合理減重，在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上，可以選擇自己相對(duì)感興趣的。

總之，不管你是月經(jīng)失調(diào)、高雄激素、肥胖還是生育問題，治療多囊第一重要的就是控制體重。

將控制飲食量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加鍛煉三者結(jié)合起來，是肥胖者利于病情好轉(zhuǎn)的最有效方法。

雖然多囊卵巢不能完全根治，但它已經(jīng)不算是什么疑難雜癥了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以控制這個(gè)疾病并讓患病女性成功受孕。所以目前重要的是對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，進(jìn)行及時(shí)診斷，并堅(jiān)持長(zhǎng)期管理。