根據(jù)全球數(shù)據(jù)統(tǒng)計,不孕夫妻占比大概為10%-15%,其中我國約40%不孕原因是單純男性因素,約20%是男女共同因素。
現(xiàn)在我國生育問題越來越突出,一般男女最佳生育年齡是在24-27歲,超過30歲后會逐漸下降?!蹲匀簧鷳B(tài)與進化》刊發(fā)的一項研究顯示,35歲是男性生育力的分水嶺。且統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,相較于年輕男性來說,35歲以上的男性配偶受孕所需時間更長,自然流產(chǎn)率也可能會更高。
1. 性功能
男性性功能會直接影響其生育力,評估主要依靠體檢、詢問病史進行分析,進而做出相應(yīng)的治療措施。
而且性功能不僅僅局限于勃起和射精兩方面,性生活頻率、方法等許多問題都會有所影響。
平時也可以先簡單自測:
①陰莖的勃起能力。當(dāng)你對性產(chǎn)生興趣時,陰莖會迅速或稍遲片刻勃起。如果出現(xiàn)不能勃起、勃起后堅持不到射精就疲軟下來,就說明有小問題;長時間沒有勃起過,那問題就嚴(yán)重了。
②性生活主動性。如果性生活不是你主動引發(fā),或由妻子主動引發(fā)卻無法積極響應(yīng)時,就說明出問題了。
③生理和心理對性的反應(yīng)。生活和性心理正常的男性,都會對性產(chǎn)生想象,如果沒有這種情況,可能性功能已經(jīng)開始變得遲鈍了。
如果存在性功能障礙的男性患者,應(yīng)該進行更進一步的性功能檢測,包括夜間勃起監(jiān)測、相關(guān)評分量表等,根據(jù)報告分析進行下一步的治療。
2. 精液質(zhì)量
精液質(zhì)量的檢查一般是精液常規(guī)分析,它能初步判斷出男性的生育力水平。一般可以通過精液量、精液顏色、精子液化時間、精液粘稠度、精子活力、畸形精子率等參數(shù)來判斷。要注意的是,檢查前三天避免避免同房,這樣更有利于獲得準(zhǔn)確的精液檢查結(jié)果。由于精子濃度和活率本身存在波動性,因此建議按標(biāo)準(zhǔn)檢查2-3次才能客觀評價精子質(zhì)量。
3. 心理評估
其實心理因素也是一個很重要的影響因素。男性心理疾病往往會引起非器質(zhì)性的男性功能障礙,如果長期處于焦慮、過度緊張、精神抑郁等心理狀況,都有可能使性功能發(fā)生改變。要注意調(diào)節(jié)情緒、釋放壓力,保持樂觀積極的心態(tài)。
男性生育力的變化并非絕對,有可能是遺傳、生活方式、健康狀況等多種因素的影響。因此,在評估生育力時,應(yīng)該綜合考慮多種因素,避免單一指標(biāo)的片面影響。
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