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做試管嬰兒,不注意這些失敗也是常事!

DHC 2022-11-17 15:55:04 862 TAG:試管嬰兒
盡管試管嬰兒的技術(shù)目前已經(jīng)十分成熟了,但是還是會(huì)有部分人出現(xiàn)多次胚胎移植均沒(méi)有移植成功的情況,我們叫反復(fù)種植失敗。對(duì)于種植失敗或種植成功卻屢屢流產(chǎn)的女性,應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)做更加詳盡的針對(duì)性檢查。因此,今天給大家介紹一下,都有哪些因素會(huì)影響到試管嬰兒的成功率?

胚胎質(zhì)量評(píng)估不高:胚胎因素

胚胎因素是決定移植成功與否的重要原因。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等,均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素,因而胚胎的質(zhì)量評(píng)估顯得尤為重要。囊胚期的胚胎主要通過(guò)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層及整個(gè)胚胎的情況等進(jìn)行綜合評(píng)估。高評(píng)分的胚胎其種植率更高,移植的成功率更高,因此,多次移植不能成功者若能獲得一定數(shù)目的胚胎,可通過(guò)囊胚培養(yǎng)、囊胚移植提高種植成功率。

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應(yīng)對(duì)策略

一般說(shuō)的囊胚培養(yǎng),即延長(zhǎng)胚胎培養(yǎng)時(shí)間,把劣質(zhì)、缺陷胚胎淘汰掉,選取優(yōu)質(zhì)胚胎,進(jìn)行移植。囊胚著床能力,平均一顆可達(dá)到20%-30%,植入兩顆,著床懷孕率可達(dá)四至五成。值得注意的是,

不建議為了增加成功率,植入兩顆,除非是受孕者身體條件允許的前提下。

此外,最常用的還有囊胚篩查技術(shù),經(jīng)過(guò)科學(xué)篩查之后的胚胎才是健康的,移植成功率可以顯著提升到60%-80%。

內(nèi)膜質(zhì)量評(píng)估不佳:內(nèi)膜因素

肥沃的土地(內(nèi)膜)在胚胎種植過(guò)程中起著重要的作用。內(nèi)膜的厚度是目前臨床上常用的評(píng)估內(nèi)膜質(zhì)量的指標(biāo)之一。內(nèi)膜厚度在8-12毫米為很好,若內(nèi)膜較薄則需要經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng)方可進(jìn)行移植。此外,子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連也是導(dǎo)致胚胎反復(fù)種植失敗的原因之一。

應(yīng)對(duì)策略

因此,對(duì)反復(fù)種植失敗者進(jìn)行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連,評(píng)估其病情的嚴(yán)重程度,同時(shí)能切除內(nèi)膜息肉,分離宮腔粘連。

內(nèi)分泌相關(guān)因素異常:內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常,包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高升高等,均不利于胚胎種植。因此,對(duì)反復(fù)種植失敗者,需常規(guī)篩查甲狀腺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。

高泌乳素血癥也是胚胎種植失敗的潛在原因之一。

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