在試管嬰兒的治療過程中，免疫檢查是一個重要的環(huán)節(jié)。很多人可能會疑惑，試管檢查免疫究竟是查哪項呢？今天我們就來詳細(xì)了解一下。

一、為什么要進行試管免疫檢查

試管嬰兒技術(shù)雖然為許多不孕不育夫婦帶來了希望，但并非所有的治療都能一帆風(fēng)順。有時候，即使胚胎質(zhì)量良好、子宮內(nèi)膜條件適宜，卻仍然無法成功著床或出現(xiàn)早期流產(chǎn)的情況。這其中，免疫因素可能起著關(guān)鍵作用。

人體的免疫系統(tǒng)就像是一支保衛(wèi)身體健康的軍隊，正常情況下，它能夠識別和清除外來的病原體，同時不會攻擊自身的組織和器官。然而，在某些情況下，免疫系統(tǒng)可能會出現(xiàn)異常，將胚胎誤認(rèn)為是 “外來入侵者” 而進行攻擊，從而導(dǎo)致試管嬰兒治療的失敗。因此，進行試管免疫檢查可以幫助醫(yī)生了解患者的免疫狀態(tài)，找出可能存在的問題，并采取相應(yīng)的治療措施，提高試管嬰兒的成功率。

二、試管檢查免疫主要查哪些項目

抗磷脂抗體：抗磷脂抗體是一組針對磷脂結(jié)合蛋白的自身抗體，包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗 β2 - 糖蛋白 1 抗體等。這些抗體與血栓形成、反復(fù)流產(chǎn)、胎兒生長受限等不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)。在試管嬰兒治療中，抗磷脂抗體陽性的患者可能需要使用低分子肝素、阿司匹林等藥物進行治療。

抗心磷脂抗體（ACA）：ACA 是抗磷脂抗體綜合征的標(biāo)志性抗體之一。它可以與內(nèi)皮細(xì)胞、血小板等結(jié)合，導(dǎo)致血栓形成和血管內(nèi)皮損傷。研究表明，ACA 陽性的患者試管嬰兒成功率明顯降低，且流產(chǎn)風(fēng)險增加。

狼瘡抗凝物（LA）：LA 并非真正的抗凝物質(zhì)，而是一種具有抗磷脂活性的免疫球蛋白。它可以延長凝血時間，導(dǎo)致血栓形成和出血傾向。在試管嬰兒治療中，LA 陽性的患者需要密切監(jiān)測凝血功能，并根據(jù)情況進行抗凝治療。

抗 β2 - 糖蛋白 1 抗體（anti-β2-GP1）：anti-β2-GP1 抗體與抗磷脂抗體綜合征的關(guān)系密切。它可以與 β2 - 糖蛋白 1 結(jié)合，激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和血栓形成。在試管嬰兒治療中，anti-β2-GP1 抗體陽性的患者也需要進行相應(yīng)的治療。

抗核抗體：抗核抗體（ANA）是一組針對細(xì)胞核內(nèi)各種成分的自身抗體。ANA 陽性可見于多種自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。在試管嬰兒治療中，ANA 陽性的患者可能存在免疫功能紊亂，影響胚胎著床和妊娠結(jié)局。對于 ANA 陽性的患者，醫(yī)生通常會進一步檢查其他自身抗體，如抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等，以明確是否存在自身免疫性疾病。

封閉抗體：封閉抗體是一種存在于孕婦血清中的免疫球蛋白，它可以封閉母體免疫系統(tǒng)對胚胎的攻擊，保護胚胎免受免疫排斥。在正常妊娠中，封閉抗體呈陽性；而在反復(fù)自然流產(chǎn)、試管嬰兒反復(fù)失敗的患者中，封閉抗體可能呈陰性。對于封閉抗體陰性的患者，可以采用丈夫淋巴細(xì)胞主動免疫治療等方法，提高封閉抗體水平，改善妊娠結(jié)局。

自然殺傷細(xì)胞（NK 細(xì)胞）活性：NK 細(xì)胞是一種重要的免疫細(xì)胞，它具有殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的作用。在正常妊娠中，NK 細(xì)胞活性較低；而在某些不良妊娠結(jié)局的患者中，NK 細(xì)胞活性可能升高。研究表明，NK 細(xì)胞活性升高與反復(fù)自然流產(chǎn)、試管嬰兒反復(fù)失敗等有關(guān)。在試管嬰兒治療中，醫(yī)生可以通過檢測 NK 細(xì)胞活性，了解患者的免疫狀態(tài)，并采取相應(yīng)的治療措施，如使用免疫調(diào)節(jié)劑等。

甲狀腺自身抗體：甲狀腺自身抗體包括抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等。這些抗體與甲狀腺功能異常密切相關(guān)，如橋本甲狀腺炎、Graves 病等。在試管嬰兒治療中，甲狀腺自身抗體陽性的患者可能存在甲狀腺功能減退或亢進，影響妊娠結(jié)局。因此，對于甲狀腺自身抗體陽性的患者，醫(yī)生通常會檢查甲狀腺功能，并根據(jù)情況進行相應(yīng)的治療。

其他免疫指標(biāo)：除了上述項目外，試管免疫檢查還可能包括其他一些免疫指標(biāo)，如補體 C3、C4、免疫球蛋白 G、A、M 等。這些指標(biāo)可以反映患者的免疫功能狀態(tài)，幫助醫(yī)生全面了解患者的身體情況。