在做試管嬰兒前期的檢查時,醫(yī)生會告知在月經(jīng)期第二天或者第三天要做一項抽血檢查,來測試性激素六項。 因為,通過檢查可以很好的確定女性在懷孕前是否患有內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,對提高懷孕幾率和優(yōu)生優(yōu)育有重要作用。但是,大部分人拿到這個檢驗報告單的時候,難免被上面密密麻麻的數(shù)字給弄暈。那么,這個報告單究竟怎么看呢?
性激素六項分別是什么?
促卵泡激素(FSH):主要作用是促進卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。
促黃體生成素(LH):主要作用為促進女性排卵和黃體生成,促進黃體分泌孕激素和雌激素。
催乳素(PRL):促進乳房發(fā)育及分泌乳汁。
雌二醇 (E2):使子宮內(nèi)膜生長成增殖期,促進女性第二性征的發(fā)育。
孕酮 (P):主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉變?yōu)榉置谄凇?/p>
睪丸酮(T):主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,對雌激素有拮抗作用;對機體代謝功能有一定影響,如促進蛋白合成等。
知道性激素六項分別的作用后,那我們就來了解一下,性激素六項的數(shù)值都代表著什么?
No.1 雌二醇E2
早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml,通常在20-50 pg/ml之間。如果早卵泡期(月經(jīng)期)E2大于100 pg/ml表明卵巢功能欠佳, 如果此期數(shù)值超過100 pg/ml,則代表卵巢儲備功能較差。
No.2 卵泡刺激素FSH
FSH是評估卵巢功能的良好指標,正常的育齡期女性,F(xiàn)SH在4-6.8 IU/L是很好的表現(xiàn)。
假如早卵泡期FSH>10—15 IU/L,則提示卵巢功能減退。
正常情況下,如果FSH>40 IU/L就表示卵巢功能衰竭,這個數(shù)值通常是作為診斷絕經(jīng)的臨界值。
No.3 孕酮P
非孕期P是卵巢分泌的,主要是黃體分泌的。
孕酮在早卵泡期均值為0.92±0.52 ng/ml,排卵前始終維持<2 ng/ml的低水平。排卵后黃體逐漸成熟分泌大量孕激素,孕激素維持在高水平并持續(xù)10-14 天 。
在月經(jīng)周期第22-24天測量P值,如果>3 ng/ml估計可能有排卵。
正常育齡非孕期女性的孕激素水平:
卵泡早中期:小于1 ng/ml
晚卵泡期和圍卵泡期:1-3 ng/ml
黃體中期:大于10 ng/ml
妊娠期孕酮水平可預示胚胎發(fā)育。
此外,正常情況下早孕6周以上的女性,P值通常≥25 ng/ml,維持在≥30 ng/ml的水平比較適宜。
No.4 黃體生成素LH
LH也是評價卵巢功能的指標之一。
基礎LH水平應該是<10 IU/L。LH在排卵前24-48小時會有一個高峰,均值為52.98±24.35 IU/L。
這個時候突然升高的LH會分泌到尿中,在維持數(shù)小時后消失,隨后發(fā)生排卵。
因此,如果我們在尿中用LH試紙測到陽性,那么可能24小時至48小時之間就排卵了。
除了監(jiān)測排卵的用途以外, LH和FSH測定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經(jīng)。LH和FSH>40 IU/L為高促性腺激素(卵巢性)閉經(jīng),即絕經(jīng)。
FSH和LH均<5 IU/L,為低促性腺激素(下丘腦或垂體性)閉經(jīng),如席漢綜合征。
血LH/FSH比值>2-3或LH>25 IU/L為多囊卵巢綜合征(PCOS)參考診斷指標之一。
(注意LH及LH/FSH比值并不是診斷多囊卵巢綜合征的必要指標)。
No.5 睪酮T
睪酮由腎上腺和卵巢分泌,正常的基礎值為0.29±0.14 ng/ml。
多囊卵巢綜合征時可能睪酮增高。多囊卵巢綜合征有的人雖然睪酮檢測值不高,但是有高雄的表現(xiàn), 比如座瘡、毛發(fā)重、黑棘皮征等,這可能是雄激素受體比較敏感等。
血液中的睪酮高或者高雄的表現(xiàn)是診斷多囊卵巢綜合征的一個重要指標。但是它并不是一個必須有的指標。高雄血征還要注意有否其它疾病, 比如分泌睪酮的腫瘤,或者腎上腺皮質(zhì)增生癥等。
No.6 泌乳素PRL
泌乳素呈脈沖性分泌,一般在上午9:00-10:00是PRL的谷值,所以PRL需要這個時間檢測。
通常泌乳素基礎值為12.02±6.09 ng/ml。公認的正常范圍為5-25 ng/ml或10-28 ng/ml(200-800 mIU/L之間)。
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