醫(yī)生在制定方案的過程中都在關(guān)注什么？卵巢的反應(yīng)性、多卵泡同時(shí)發(fā)育、卵泡早排、減少并發(fā)癥發(fā)生等。

我們中心常用的方案:

超長(zhǎng)方案主要適用于多囊卵巢綜合征的或者卵巢功能好且伴有子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，來月經(jīng)第2-5天給予長(zhǎng)效降調(diào)針一支（達(dá)菲林或亮丙瑞林3.75mg），30天后復(fù)診，根據(jù)B超及激素情況決定開始促排卵治療。這期間可能會(huì)有少量陰道不規(guī)則出血，不用擔(dān)心，觀察即可。

長(zhǎng)方案是我們應(yīng)用最久且經(jīng)驗(yàn)最豐富的方案，在排卵后1周（對(duì)于月經(jīng)28天比較規(guī)律患者，醫(yī)生會(huì)寫上月經(jīng)第21天進(jìn)周期）開始進(jìn)行降調(diào)節(jié)，連續(xù)注射14天降調(diào)針后復(fù)診根據(jù)B超及激素情況決定開始促排卵治療。（有些患者如果當(dāng)月確實(shí)沒有優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，可以直接改為下次月經(jīng)第2天超長(zhǎng)方案或者拮抗劑方案）。

拮抗劑方案是近些年逐漸被大家應(yīng)用較多的方案，隨著對(duì)拮抗劑應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)積累，拮抗劑適用于各種情況的患者，但前提是月經(jīng)第2天進(jìn)周期時(shí)，卵泡大小要均一，若有某些調(diào)皮的卵泡提前發(fā)育了，為了能夠使卵泡同步發(fā)育，我們會(huì)當(dāng)月進(jìn)行雌激素預(yù)處理，抑制黃體期卵泡提前發(fā)育，次月月經(jīng)第2天復(fù)診評(píng)估能否正常進(jìn)周期。

     所以，方案并不是唯一的、固定的，我們暫定一個(gè)方案，絕大部分人還是能夠按照這個(gè)方案走的。如果出現(xiàn)特殊情況，也不要擔(dān)心，我們會(huì)根據(jù)具體情況具體調(diào)整的。超促排卵一般是10天左右的時(shí)間，不同人對(duì)藥物反應(yīng)性不同，促排時(shí)長(zhǎng)也就不一樣。待卵泡大小合適了，我們會(huì)安排夜針，并在夜針后36小時(shí)左右進(jìn)行取卵。