1.初期胚與囊胚卵子取出后,同精子一起形成受精卵,隨后受精卵開始細胞分裂的成長旅程。
a.第2-3天,受精卵發(fā)育成4-8個細胞的初期胚,又叫卵裂期胚胎。
b.之后胚胎內(nèi)部細胞將繼續(xù)分裂發(fā)育,到第5-6天,初期胚會發(fā)育成內(nèi)部擁有100多個細胞的細胞團,這就是囊胚了。
作為目前人類胚胎體外發(fā)育所能到達的最高階段,5-6天的囊胚(種子選手)比2-3天的初期胚擁有更高的種植率、妊娠率和更低的流產(chǎn)率。
2.發(fā)育潛能不同臨床數(shù)據(jù)顯示,單胚胎移植,初期胚的成功率是20%-30%,囊胚則是50%-60%。這是由于在初期胚階段,胚胎的發(fā)育潛能還沒有得到充分發(fā)揮。
因此即使是級別很好的初期胚,也很難預(yù)測胚胎未來的發(fā)育潛能如何。但是能發(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”,移植后的著床率和成功率自然也就高了!
雖然胚胎的發(fā)育潛能對胚胎移植后能否健康活產(chǎn)影響很大,但出于實驗室設(shè)備、培養(yǎng)師經(jīng)驗以及醫(yī)患關(guān)系等眾多因素的考量,國內(nèi)大多生殖中心在無法保證囊胚養(yǎng)成率的前提下,大都會采取以初期胚為主的培養(yǎng)思路。
3.種植時機不同除了發(fā)育潛能的不同,兩種胚胎的種植時機也大不相同。囊胚移植更符合生理狀況。正常生理情況下,胚胎是在輸卵管內(nèi)發(fā)育至第5或第6天,成為桑椹胚或囊胚才移入子宮。第2天或第3天移植使胚胎過早地進入子宮,胚胎需要在宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育幾天才開始著床,可能會導(dǎo)致著床率低下,或者胚胎為了找一個自己舒服的地方,就跑到輸卵管里去了,導(dǎo)致宮外孕。
正是因為囊胚在體外多培養(yǎng)了兩天,更好地模擬了自然受孕的狀態(tài),因此在植入后能和內(nèi)膜的發(fā)育呈現(xiàn)同步趨勢,具有與子宮更高的「適配性」,著床率高。
4.妊娠效率不同
單胚胎移植,初期胚的成功率是20%-30%,而在這過程中,我們還有很大可能會碰上「不好的種子」,這樣不僅要面臨移植失敗的結(jié)果,還可能遭遇胎停流產(chǎn),身心倍受打擊。
選擇囊胚移植「優(yōu)秀的種子」,有50%~60%的把握。如果母體的免疫系統(tǒng)、子宮環(huán)境等正常的話,移植的成功率會比較高!
如果需要做三代試管,對胚胎提前進行染色體篩查,就必須要培養(yǎng)囊胚了。胚胎學(xué)家將用針管固定住胚胎一側(cè)(避開寶寶的細胞組織),用另一根針管吸取囊胚外層細胞(胎盤部位)的3-4顆細胞,進行切割,并制作成切片樣本送去檢驗(對胚胎影響是非常?。?。
5.對胚胎實驗室的要求胚胎培養(yǎng)的過程是胚胎時刻保持在合適的PH值、溫度、滲透壓等指標(biāo)的環(huán)境非常重要。同時,醫(yī)院的養(yǎng)囊技術(shù)一定要過關(guān)。囊胚在體外培養(yǎng)時間長,對營養(yǎng)的需求與卵裂期胚胎也有差異,更加考驗技術(shù)人員的水平和穩(wěn)定性。
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