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降低體外受精做試管嬰兒的成本

DHC 2022-11-08 15:24:20 162 TAG:不孕癥 試管嬰兒

由于不孕癥治療費(fèi)用昂貴,我們試圖通過實(shí)現(xiàn)盡可能高的妊娠率來減輕其影響,從而減少治療嘗試的次數(shù)和總體費(fèi)用。我們還確保不對不必要的測試或無效的初步治療方法收取額外費(fèi)用。我們只推薦我們認(rèn)為有必要幫助您盡快懷孕的方法。此外,我們沒有增加隱藏的額外費(fèi)用,在某些診所可能會導(dǎo)致更高的費(fèi)用。

例如,就診、精液分析和/或精子冷凍、胚胎冷凍、輔助孵化、囊胚培養(yǎng)或ICSI不收取額外費(fèi)用,我們始終會在每種情況下為您提供最大的懷孕機(jī)會。此外,我們不會訂購昂貴的純粹有償測試清單,其程序只會延遲最具成本效益的治療。

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對于卵巢儲備良好的女性,Mini-IVF 可以獲得大量卵子。只有卵巢儲備低的女性才能獲得少量卵子。無論如何,通過Mini-IVF,我們可以獲得質(zhì)量最好的卵子,無論是高數(shù)量還是低數(shù)量。

夫妻經(jīng)常會問,如果第一個周期沒有懷孕,后續(xù)周期是否有折扣。憑借我們卓越 的胚胎冷凍玻璃化技術(shù),后續(xù)冷凍胚胎移植的妊娠率與新鮮 IVF 一樣高,但成本僅為常規(guī) IVF 周期成本的四分之一。因此,如果我們可以通過正常的體外受精周期獲得高懷孕率,然后通過廉價的后續(xù)冷凍胚胎周期獲得更高的懷孕率,那么您的總體成本就會大大降低。此外,我們的“迷你體外受精”技術(shù)還顯著降低了您的成本。

Mini-IVF:最小刺激 IVF 技術(shù)

除了傳統(tǒng)刺激的試管嬰兒,我們還提供最小刺激的試管嬰兒 (mini-IVF),這是一種新的、成本顯著降低且結(jié)果相當(dāng)?shù)男逻x擇。我們最初在日本構(gòu)思的迷你 IVF 協(xié)議確實(shí)是一個了不起的突破。

當(dāng)患者考慮體外受精時,他們的第一反應(yīng)通常是害怕連續(xù)數(shù)月每天注射激素、藥物成本高得令人難以置信、多胎妊娠和隨后早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)、與大量雌激素引起的高水平雌激素相關(guān)的副作用。卵子,過度刺激綜合征,以及即使在體外受精手術(shù)后,每天注射黃體酮的痛苦也會持續(xù)整整十周。Mini-IVF 是我們在日本的同事開發(fā)的一種非常獨(dú)特的方法(然后在我們的診所中完善),以規(guī)避這些問題并簡化患者的 IVF,在保持相同成功率的同時降低成本。對于老年患者,成功率甚至高于傳統(tǒng)試管嬰兒。隨著我們對迷你試管嬰兒的改進(jìn),懷孕率高得驚人。

Mini-IVF 旨在僅招募少數(shù)(但高質(zhì)量)卵子,從而避免過度刺激的風(fēng)險(xiǎn),減少注射次數(shù)并顯著降低藥物成本。在許多使用傳統(tǒng) IVF 刺激方案的胚胎質(zhì)量非常差的患者中,迷你 IVF 顯著提高了他們的胚胎質(zhì)量,并導(dǎo)致在其他“無用的情況下”懷孕。這種方法不僅僅是簡單地減少激素刺激。這是一種構(gòu)思巧妙且完全不同的 IVF 方法,可以為患者節(jié)省許多與更傳統(tǒng)的 IVF 協(xié)議相關(guān)的復(fù)雜性和成本。下面是它的工作原理:

在月經(jīng)周期的第 3 天,您開始服用低劑量的克羅米芬(50 毫克),但您不會按照慣例在五天內(nèi)停止克羅米芬。您只需繼續(xù)服用克羅米芬,直到超聲監(jiān)測顯示卵泡已準(zhǔn)備好排卵。在第 8 天、第 10 天和第 12 天添加極低劑量的促性腺激素(僅 150 iμ FSH)。Clomid 不僅刺激您自己的垂體自然釋放 FSH(通過阻斷雌激素的抑制作用),而且還能保持Clomid(一種獨(dú)特的新方法)阻斷雌激素對 LH 釋放的刺激,因此還可以防止過早排卵。因此,通過對協(xié)議的這種簡單改變,老式、廉價的 Clomid 能夠刺激為 IVF 開發(fā)數(shù)量更少、質(zhì)量更好的卵子。

該協(xié)議的另一個優(yōu)點(diǎn)是您不必先使用 Lupron 來抑制垂體。繼續(xù)服用克羅米芬會阻止雌激素刺激垂體釋放 LH,這樣可以防止過早排卵,而不必受到抑制。這意味著只需注射 Lupron 即可誘導(dǎo)您排卵。這會導(dǎo)致更自然的 LH 激增,并避免由 HCG 引起的黃體期缺陷,否則需要數(shù)月的黃體酮注射。

明智地將 Clomid 與 Mini-IVF 結(jié)合使用的顯著效果

下一步是認(rèn)識到克羅米芬對子宮內(nèi)膜有負(fù)面影響(因?yàn)樗梢苑乐勾萍に卮碳ぷ訉m內(nèi)膜)。這就是過去使用 Clomid 進(jìn)行卵巢刺激的結(jié)果如此糟糕的原因之一。胚胎不太可能植入這樣的子宮內(nèi)膜。但是通過使用日本的胚胎冷凍方案“玻璃化”解決了這個問題。使用這種方法,我們現(xiàn)在可以非常安全地冷凍胚胎,幾乎沒有丟失的風(fēng)險(xiǎn)。然后可以在以后的自然周期中進(jìn)行冷凍胚胎移植。

即使對于卵巢儲備功能低下的老年婦女預(yù)后不良的病例,微型體外受精也比高劑量刺激具有優(yōu)勢。即使使用大劑量的促性腺激素,這些患者通常也很少產(chǎn)卵。Mini-IVF 與給予大劑量促性腺激素一樣多的卵子(當(dāng)然很少)。但是雞蛋質(zhì)量更好,如果需要的話,他們可以承受更多的周期。即使在最壞的情況下,當(dāng)根本沒有卵子時,至少患者可以發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn),只需花費(fèi) 1,700 美元購買藥物,而不是 7,000 美元(最大劑量成本)。

想想這個簡單的比喻:如果你坐在一棵蘋果樹下,想吃最成熟、最熟的蘋果,你有一個選擇。您可以砍倒樹,然后查看倒下的樹上的每個蘋果,看看哪些蘋果已經(jīng)準(zhǔn)備好了?;蛘吣梢院唵蔚貒L試搖動較低的樹枝并吃掉掉下來的一兩個。這就是迷你IVF的想法。對于許多患者來說,它將消除與 IVF 相關(guān)的大部分惡化和復(fù)雜性,并顯著降低成本。但這需要大量復(fù)雜的能力才能做好。

在任何年齡和任何卵巢儲備情況下,該方案都會使每個卵子的嬰兒出生率提高 4-5 倍。

在大多數(shù)傳統(tǒng)的體外受精周期中獲得了多少質(zhì)量差的卵子,而其中很少有人會成為嬰兒,這絕對是驚人的。使用迷你試管嬰兒,我們得到的卵子數(shù)量較少,但它們中的大多數(shù)都能制造出完美的胚胎。因此,微型試管嬰兒的每個卵子的受孕率已被證明是常規(guī)刺激的五倍,而且受孕率非常顯著。盡管如此,對于一些患者來說,為了獲得更多的胚胎,傳統(tǒng)的刺激是更可取的,我們可以根據(jù)您的具體情況向您解釋。

Mini-IVF 很難表現(xiàn)良好,許多嘗試它的中心都存在缺陷。沒有容錯的余地。我們在美國率先使用這些成本低得多的小型 IVF 技術(shù)取得成功的原因有幾個。首先,實(shí)驗(yàn)室和手術(shù)室的空氣質(zhì)量純度的重要性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過??諝庵械教幎加杏袡C(jī)揮發(fā)性毒素,其數(shù)量極少,似乎不會影響我們的健康。但它們確實(shí)極大地影響了這些高度暴露的胚胎的健康。第二,非常聰明的日本最小刺激方法使我們能夠比傳統(tǒng)的 IVF 協(xié)議更昂貴的大量劑量提取更少數(shù)量的質(zhì)量更好的卵子,以更低的成本獲得更高質(zhì)量的卵子。最后,能夠不受懲罰地冷凍胚胎,然后在以后的周期中移植,在這個周期中,子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育階段比在受刺激的周期中更完美地同步,所有這些都以較低的成本提高了成功率。

胚胎培養(yǎng)的改進(jìn)

胚胎培養(yǎng)的一個重大改進(jìn)是意識到我們呼吸的空氣中的氧氣含量對于雞蛋和胚胎來說太高了。事實(shí)上,身體中的大多數(shù)細(xì)胞所暴露的濃度遠(yuǎn)低于我們呼吸的空氣。從某種意義上說,輸送到這些細(xì)胞的氧氣過多會使細(xì)胞過熱。所以培養(yǎng)胚胎要好得多,不僅在 5% CO 2中,而且在只有 5% 氧氣(不是空氣中的 20%)中。這很難做到。必須以精心控制的速率不斷地將大量純氮?dú)獯颠^培養(yǎng)箱,以降低培養(yǎng)箱中的氧氣濃度。但為了提高懷孕率,付出額外的努力是值得的。

傳統(tǒng)上,大多數(shù)體外受精實(shí)驗(yàn)室都在 7.4 的 pH 值(血液濃度的正常酸堿度)和 20% 的氧氣濃度(與我們呼吸的空氣中相同)下培養(yǎng)胚胎。然而,這些并不是最有利于胚胎生長和發(fā)育的酸或氧濃度。事實(shí)上,胚胎內(nèi)的酸濃度通常遠(yuǎn)高于此,而氧氣濃度則低得多。因此,傳統(tǒng)的體外受精培養(yǎng)條件過于堿性和富氧。事實(shí)上,輸卵管中的氧氣濃度只有 8% 左右(而不是空氣中的 20%),而在子宮內(nèi)則低至 2%。

這種胚胎的最佳培養(yǎng)需要很多額外的關(guān)注。要將培養(yǎng)箱中的氧氣濃度從 20% 降低到 5%,需要吹入大量氮?dú)猓?5%),并將 pH 值保持在 7.2(但不要低于 7.2),需要仔細(xì)監(jiān)測酸度的媒體。這代表了很多額外的工作,但值得付出努力。每個周期的懷孕率越高,您的最終成本就越低。

在像我們這樣的高質(zhì)量轉(zhuǎn)診醫(yī)院環(huán)境中,最嚴(yán)格的空氣質(zhì)量系統(tǒng)已經(jīng)到位,可防止揮發(fā)性有機(jī)化合物顆粒進(jìn)入胚胎在培養(yǎng)中生長的環(huán)境。我們周圍的空氣中充滿了這些低濃度的有毒化合物,它們似乎不會以任何明顯的方式影響您身體的整體健康,但會嚴(yán)重影響您的卵子和培養(yǎng)中的胚胎的生長發(fā)育。我們可以看到體外受精實(shí)驗(yàn)室中空氣質(zhì)量不理想對劣質(zhì)胚胎進(jìn)化的明顯負(fù)面影響,這些胚胎的受孕率低于胚胎在高空氣質(zhì)量環(huán)境中培養(yǎng)的相同女性的優(yōu)質(zhì)卵子和胚胎生長。 .

只有在高質(zhì)量醫(yī)院中投入數(shù)百萬美元用于“潔凈室”空氣質(zhì)量的大型 IVF 中心,才能確保為您的卵子和胚胎的體外生長提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。即使是 30 多歲和 40 多歲的老年女性,她們的胚胎無法承受絲毫壓力,她們也會在像我們這樣的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中發(fā)育出高質(zhì)量的胚胎,這種環(huán)境沒有空氣中普遍存在的大多數(shù)辦公室環(huán)境中的這些常見毒素。

試管嬰兒成本降低總結(jié)

有幾種方法可以降低 IVF 的成本并提高我們的領(lǐng)導(dǎo)者質(zhì)量。有些診所只是因?yàn)椴萋实墓ぷ鞫杖「俚馁M(fèi)用,我們對此深惡痛絕。有許多質(zhì)量相對較差的 OB-GYN 醫(yī)生被開除了醫(yī)院工作人員,他們有這個想法開設(shè)廉價的 IVF 診所或通過降低質(zhì)量來輕松賺錢,而且知識深度很少。我們最近對一位曾在如此便宜的診所經(jīng)歷過 11 次 IVF 周期失敗的患者進(jìn)行了成功的低成本 IVF。在我們最終在一個正確執(zhí)行的周期內(nèi)實(shí)現(xiàn)她的目標(biāo)之前,她最終在所有這些失敗上花費(fèi)了一大筆錢。我們還看到許多患者從這樣的辦公室 IVF 環(huán)境來到我們醫(yī)院,因 IVF 刺激管理不善而導(dǎo)致危及生命的過度刺激綜合征,當(dāng)然,他們?yōu)橥炀人纳璧闹匕Y監(jiān)護(hù)支付了巨額醫(yī)院賬單。為避免此類騙子,您需要仔細(xì)了解和研究 IVF。

第一個要求是擁有最完善的工業(yè)級實(shí)驗(yàn)室條件。即使在預(yù)后較低的患者中,這也會產(chǎn)生更高質(zhì)量的胚胎和高妊娠率。第二個是我們卓越的冷凍技術(shù),被認(rèn)為是美國最好的,隨后的冷凍胚胎移植成本非常低,將給您更高的懷孕率,因?yàn)槟淖訉m內(nèi)膜子宮內(nèi)膜比胚胎發(fā)育階段更完美地同步在一個新鮮的刺激循環(huán)中。因此,您每次取卵的機(jī)會更多。第三是我們開發(fā)了一種新的卵巢刺激方法,這種方法非常溫和,藥物強(qiáng)度較低,稱為微型體外受精。

Mini-IVF 并非適用于所有情況,但它顯然是最便宜且最舒適的 IVF 方式。它唯一的缺點(diǎn)是對未來嬰兒的冷凍胚胎較少,但對于許多夫婦來說,無論如何這是更可取的。但即使在需要或首選傳統(tǒng)刺激 IVF 時(因?yàn)榕咛?shù)量更多),由于我們冷凍方案的技術(shù)完善,總成本也會降低,這會導(dǎo)致更多的胚胎移植機(jī)會以比新鮮 IVF 低得多的成本進(jìn)行循環(huán)。

美國病理學(xué)家學(xué)院 (CAP) 每兩年檢查一次美國 IVF 實(shí)驗(yàn)室,并發(fā)布有關(guān) IVF 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的報(bào)告。我們的實(shí)驗(yàn)室被評為美國最好的實(shí)驗(yàn)室之一。正是我們對質(zhì)量和細(xì)節(jié)的執(zhí)著關(guān)注使我們在一些最困難的情況下取得了出色的成績,這也是為什么我們的 CAP 檢驗(yàn)報(bào)告處于最高水平的原因。最終,這些更好的結(jié)果是節(jié)省成本的最佳方法。

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