很多不孕不育家庭都不得不通過(guò)輔助生殖技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)生育的夢(mèng)想，而對(duì)于很多姐妹來(lái)說(shuō)想提高試管嬰兒的成功率是一個(gè)難以逾越的鴻溝。今天泰國(guó)DHC就和大家一起了解一下影響試管嬰兒成功率的因素吧！

1、年齡和卵巢儲(chǔ)備

常規(guī)，我們通過(guò)年齡、基礎(chǔ)FSH、竇卵泡數(shù)和AMH這幾個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)估卵巢功能。其中，年齡與卵子質(zhì)量相關(guān)性很不錯(cuò)，年齡帶來(lái)的卵子質(zhì)量下降和卵子非整倍性增加是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的?；A(chǔ)FSH和竇卵泡數(shù)主要用于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。對(duì)于高齡女性，AMH可以預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局，AMH越低提示妊娠率越低。對(duì)于高齡或者卵巢功能下降的姐妹，也只能是適當(dāng)?shù)恼{(diào)理以及進(jìn)行相應(yīng)的激素治療或干細(xì)胞治療來(lái)改善卵巢功能，進(jìn)而提升試管成功率。

2、基因相關(guān)

比如，受體多態(tài)性，基因異常導(dǎo)致卵子成熟障礙、受精失敗、無(wú)可利用胚胎。對(duì)于基因原因?qū)е碌穆炎淤|(zhì)量不過(guò)關(guān)的姐妹，供卵試管似乎是成了她們實(shí)現(xiàn)生育的不二之選。通過(guò)第三方輔助生殖的協(xié)助，由于基因?qū)е侣炎訜o(wú)法使用的姐妹也是可以實(shí)現(xiàn)生育的夢(mèng)想的。

3、胰島素抵抗與維生素D缺乏

不是所有的多囊卵巢綜合征（PCOS）患者有胰島素抵抗（IR），不僅只有PCOS才有IR，不是所有瘦型患者都沒(méi)有IR。所以，現(xiàn)在常規(guī)都查HOMA-IR指數(shù)或者胰島素釋放曲線根據(jù)胰島素抵抗程度結(jié)合質(zhì)量身高指數(shù)，必要時(shí)需要禁糖少油運(yùn)動(dòng)減重，吃上二甲雙胍。

研究者在胎盤、子宮內(nèi)膜、卵巢、睪丸上都發(fā)現(xiàn)了維生素D的受體，這提示維生素D與生殖生育關(guān)系非常大，會(huì)影響卵的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性。如果低于30ng/ml，要補(bǔ)充維生素D，多曬太陽(yáng)。

4、其他內(nèi)分泌異常

高泌乳素血癥，影響卵泡發(fā)育，需治療。不要熬夜、放松心情，必要時(shí)可以口服溴隱亭治療。泌乳素特別高時(shí)，需做腦垂體CT排除垂體腫瘤。

高雄激素血也會(huì)影響卵泡發(fā)育，也要治療。要注意鑒別雄激素高是來(lái)源于卵巢還是腎上腺。

甲狀腺功能異常，比較常見(jiàn)的是亞甲減。查甲功三項(xiàng)和甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化物酶抗體，如果兩個(gè)抗體都正常，甲功三項(xiàng)也正常，那就不需用藥。如果抗體升高，TSH大于2.5 mIU/L，那就吃上優(yōu)甲樂(lè)治療，并定期復(fù)查甲功。

腫瘤標(biāo)志物CA125、CA199，如果輕度升高，可以觀察，如果升高較多，必要時(shí)需要找婦科腫瘤專家會(huì)診。

5、子宮內(nèi)膜方面

如果通過(guò)超聲或者宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜有異常，如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜粘連或者子宮內(nèi)膜息肉等，那就先治療，再懷孕或移植胚胎。

綜上所述，做試管嬰兒之前需要進(jìn)行一定的身體檢查，找出影響試管成功的因素，并有針對(duì)的進(jìn)行相關(guān)治療。這一步是十分重要的，排除了這些必然因素之后就可以正常進(jìn)入試管周期了。試管期間也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，踏踏實(shí)實(shí)的走好每一步，想信好孕會(huì)屬于你的。

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