移植之后為什么要打黃體酮針?黃體酮在整個孕期都是很重要的,這也是為了維持妊娠所必須的因素,所以在做試管的時候一般也是要打黃體酮針,這樣才能提高試管的成功率。
的確,黃體酮在女性整個孕期都起到非常重要的作用,為維持妊娠所必需。試管也是如此,很多在試管期間的準(zhǔn)媽媽們也總被黃體酮的高低弄得驚慌失措。那么,試管助孕期間,黃體酮的高低到底對試管成功率有什么影響?
1、試管前 ——評估促排卵
在做試管前,都會要求女性在醫(yī)院進(jìn)行激素六項的檢查(月經(jīng)第2天或第3天),其中就包括了黃體酮(P)這一項指標(biāo)。黃體酮,是由卵巢黃體和胎盤分泌的一種具有生物活性的天然孕激素,與雌激素一起參與下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié),精細(xì)地介入排卵性月經(jīng)周期。
通過抽血測血清黃體酮濃度,能夠有效地檢測女性的排卵情況,判定有無排卵及女性的黃體功能,進(jìn)而評估試管周期內(nèi)促排卵的可能性。
2、促排時——了解卵泡發(fā)育
在促排階段,生殖專家會在促排卵環(huán)節(jié)實時監(jiān)測卵泡發(fā)育和進(jìn)行用藥跟蹤,期間會多次通過陰超檢查驗血來掌握卵泡的發(fā)育情況和了解女性對促排卵藥物的反應(yīng)程度。
而對于黃體酮的測定,在促排用藥的第5天,通過驗血查看雌激素和黃體酮的指標(biāo),以便精確調(diào)整用藥劑量,防止盲目給藥過度刺激卵巢引發(fā)腹脹、腹水等一系列并發(fā)癥;在促排卵的第7天,陰超檢查和驗血就可以了解黃體酮水平和卵泡數(shù)值,作為判定卵泡發(fā)育成熟程度的指標(biāo)之一,繼而安排取卵。同時,通過監(jiān)測黃體酮的變化,生殖專家可進(jìn)一步評估卵泡發(fā)育正常與否、卵子質(zhì)量的好壞,保證試管順利進(jìn)行。
3、移植前后——輔助囊胚順利著床
在囊胚移植前后,生殖專家查看和使用黃體酮,主要是為了讓囊胚能夠順利著床以至成功妊娠。
移植前,若出現(xiàn)黃體酮低或不足的情況,須及時采取補救措施,一般建議移植前5天左右開始使用黃體酮,促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長,使子宮充血,內(nèi)膜增厚,為囊胚移植做好準(zhǔn)備,并減少妊娠期子宮的興奮性,抑制其活動,松弛平滑肌,使囊胚順利著床。
移植后,一般會注射黃體酮或HCG,促進(jìn)黃體細(xì)胞增生、孕激素合成和分泌,支持黃體功能,抑制免疫反應(yīng),防止囊胚被母體排斥而導(dǎo)致著床失敗或流產(chǎn),維持妊娠。另外,黃體酮能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化轉(zhuǎn)變,這些由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的蛻膜細(xì)胞,含有糖元顆粒,供給囊胚營養(yǎng)。
4、懷孕后——保胎
孕期中,黃體酮是支持和保障胎兒早期生長發(fā)育的重要激素,貫穿整個懷孕早期的持續(xù)過程。如果黃體酮不足或黃體功能不全,就會導(dǎo)致試管嬰兒妊娠率下降,流產(chǎn)率增加,從而改變?nèi)焉锝Y(jié)局,所以黃體酮對于維持妊娠非常重要。
黃體酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性,使膜處于超級化狀態(tài),降低了子宮肌的興奮性、傳導(dǎo)性以及對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性,起到保胎作用。另外,黃體酮能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,還可促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成,從而促進(jìn)胎兒生長,利于妊娠狀態(tài)的維持。
通常,泰國醫(yī)生都會采用注射天然黃體酮支持黃體功能的方案為試管寶媽進(jìn)行保胎,連續(xù)使用至胎盤形成,時間大約為3個月左右。除此之外,還可以通過攝取大豆異黃酮以及維生素E等來幫助提高黃體酮的含量,如獼猴桃、草莓等,以保障懷孕的順利進(jìn)行,從而使得寶寶成功降臨。
總的來說,黃體酮作為懷孕中的重要因素,所以在做試管的時候會比較關(guān)注這樣的因素,所以在移植后也需要注射黃體酮針來保持黃體酮在一個合適的水準(zhǔn)。
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