免疫性不孕是指由于免疫因素而導(dǎo)致的不孕,其中有抗精子抗體、抗卵子抗體等各類免疫性不孕。生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可引起女性同種抗精子的免疫反應(yīng),這樣的情況稱之為同種抗精子免疫不孕。
免疫性不孕是相對(duì)的概念,這是指免疫使生育力下降而導(dǎo)致的暫時(shí)不育,不育狀態(tài)的持續(xù)性也是取決于免疫力和生育力之間的相互作用。若免疫力強(qiáng)于生育力則不孕發(fā)生,反之則妊娠發(fā)生。
男性患有尿道炎、前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等疾病時(shí),精子漏出或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞,那么攜帶的精子抗原就會(huì)激活免疫系統(tǒng),就會(huì)引起精子的免疫反應(yīng),這樣的情況下男性就會(huì)產(chǎn)生自身的抗精子抗體。
女性在有子宮內(nèi)膜炎或者生殖道異常的情況下性交,這種時(shí)候女性對(duì)于精液抗原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。即使以后在生殖道恢復(fù)的情況下再性交,由于引起了“二次免疫反應(yīng)”,這也會(huì)讓女性在體內(nèi)源源不斷的產(chǎn)生抗精子抗體。
1.免疫抑制治療
使用腎上腺皮質(zhì)激素,這種方式一般有長(zhǎng)期的小劑量治療或者大劑量沖擊資料,在體內(nèi)精子抗體下降到一定程度時(shí)同房,這樣就能增加受孕的機(jī)會(huì)。
2.試管嬰兒
通過(guò)體外授精-胚胎移植術(shù)、宮腔內(nèi)人工授精、人工授精等方式進(jìn)行試管嬰兒。
3.使用來(lái)酮反跳療法
根據(jù)睪酮的生理活動(dòng)特點(diǎn),選擇應(yīng)用大劑量睪酮,先使生精上皮抑制,然后停用睪酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,這就是睪酮反跳療法。當(dāng)精子數(shù)量減少時(shí),抗體滴度亦隨之下降或消失,選擇在精子數(shù)反跳后而抗體尚未明顯升高時(shí)同房,可增加受孕機(jī)會(huì)。
4.治理原發(fā)疾病
由于免疫性不孕是由于男性的一些疾病所引起的,這種時(shí)候治療好原發(fā)疾病也是一種選擇。
1.避免接觸抗原
在性生活的時(shí)候選擇避孕套,這樣就能減少精子抗原對(duì)于女性的進(jìn)一步刺激,等到女方精子抗體下降以后再進(jìn)行性生活。
2.免疫抑制法
同樣是使用腎上腺激素類藥物,在干擾巨噬細(xì)胞作用,也可以用于治療女性免疫性不孕。
3.子宮腔內(nèi)的人工授精
在患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時(shí),這種時(shí)候可以選擇將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子進(jìn)行人工授精。這種方法避免了宮頸黏液中精子抗體對(duì)精子通過(guò)的限制作用。
4.體外授精
將精子與卵子在體外培養(yǎng)授精,于授精后3—5天植入宮腔,這樣的方法無(wú)需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。授精后,由于孕卵透明帶的保護(hù)作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此后孕卵著床。
中藥可以輔助調(diào)理免疫性不孕,但通常無(wú)法徹底治愈此病。免疫性不孕是由免疫因素引起的不孕癥,可能與遺傳、感染和內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)生殖系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作、月經(jīng)過(guò)多、受精卵著床困難等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用當(dāng)歸、白芍和熟地黃等中藥可以活血化瘀、補(bǔ)血益氣,有助于改善病情。然而,免疫性不孕通常難以治愈,中藥只能提供輔助作用。建議患者盡早就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議使用醋酸潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素藥物治療,也可以根據(jù)醫(yī)囑使用免疫球蛋白治療。
此外,在日常生活中,患者應(yīng)保持規(guī)律的作息,避免熬夜,并注意均衡飲食,避免食用辛辣油膩的食物。可以增加攝入蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋、西紅柿等,以補(bǔ)充身體所需。適度進(jìn)行體育鍛煉,如慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)不孕情況,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行個(gè)體化治療,以免延誤病情。
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