根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國不孕不育的人群逐年增長,每年進行試管嬰兒技術(shù)的人數(shù)也逐年上升。不孕不育是每個家庭的難言之隱,不僅影響家庭和睦,同時也讓人長存遺憾。雖然現(xiàn)在可以通過泰國試管技術(shù)來解決這一難題,但是宗教、科學(xué)以及倫理等方面都會對此進行質(zhì)疑。不過大家主要擔(dān)心的還是泰國第三方輔助生殖對于寶媽和寶寶會有什么影響?會造成不好的后果嗎?
一、淺析不同類別的輔助生殖技術(shù)
第一代試管嬰兒
常規(guī)體外受精——胚胎移植技術(shù),也就是我們熟知的“試管嬰兒”(IVF-ET),俗稱“第一代試管技術(shù)”。實際上寶寶并不是真正在試管中長大,而是針對那些可能由于女性輸卵管梗阻、宮頸因素和免疫因素等所致的不孕癥而實施的,將卵子和精子共同在玻璃器皿中培育至4-8個細胞的早期胚胎,然后再移植入子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育直至分娩。
單精子注射技術(shù)
胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI),俗稱“第二代試管技術(shù)”,即針對于男性精子問題或?qū)嵤┑谝淮嚬軏雰杭夹g(shù)失敗者。主要通過顯微鏡等技術(shù)將精子直接注入到卵子的細胞質(zhì)內(nèi),使其受精發(fā)育成早期胚胎,然后移植入宮內(nèi)。
著床前胚胎遺傳(PGD),俗稱“第三代試管技術(shù)”, 主要是針對單基因相關(guān)遺傳病、染色體病及可能生育以上患兒的高風(fēng)險人群,目前技術(shù)可解決的還是比較局限。在胚胎移植前取出胚胎的1-2個細胞,應(yīng)用特定技術(shù)將為無一床病的胚胎移入子宮內(nèi)。見圖3.
其他輔助生育技術(shù),還包括未成熟卵培養(yǎng)技術(shù),自然周期試管嬰兒技術(shù)、冷凍卵子技術(shù)、冷凍胚胎試管嬰兒技術(shù)、線粒體移植技術(shù)等,但有些涉及更大的倫理問題,在國內(nèi)禁用。
這里要說明的是,一代、二代或三代試管的說法并不嚴謹,學(xué)術(shù)界一般并不這樣稱呼。按照幾代的稱呼會容易產(chǎn)生歧義,會讓公眾包括非生殖專業(yè)的醫(yī)生誤解為這幾代之間是一個取代關(guān)系。實際上,采取哪種移植方式要個體化綜合評估,可能采用聯(lián)合方式,幾代技術(shù)可以并存。
二、輔助生殖技術(shù)對妊娠結(jié)局的不良影響
數(shù)據(jù)顯示,與自然受孕相比,輔助生殖技術(shù)并不增加早期妊娠丟失率(early loss)和自然流產(chǎn)率(spontaneous abortion)。但是,該技術(shù)增加異位妊娠(俗稱“宮外孕”)發(fā)生率,可能與多個胚胎被移入宮腔有關(guān);增加stillbirth率(自然受孕約為2.3‰ ,試管受孕約為16.2‰ )。另外,輔助生殖技術(shù)顯而易見的顯著增加了多胎妊娠的發(fā)生率,據(jù)統(tǒng)計,約20%的多胎妊娠和試管技術(shù)有關(guān)。
對于胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI),本身是一種有創(chuàng)技術(shù),但目前沒有證據(jù)能夠證明對卵細胞進行顯微操作可以導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生率增加。ICSI子代染色體和結(jié)構(gòu)異常發(fā)生率增加,如非整倍體、染色體結(jié)構(gòu)異常、基因突變風(fēng)險、微缺失和男性胎兒尿道下裂的發(fā)生率等,可能的原因更與男性生殖力低下的遺傳背景有關(guān)。故對ICSI后妊娠者,我們還是建議羊水穿刺等進一步產(chǎn)前技術(shù)。
無論如何,輔助生殖技術(shù)為千千萬萬個家庭帶來了無以言表的幸福。只是我們醫(yī)護人員還要和大家一起努力做好孕期和產(chǎn)時管理,只有了解試管媽媽和寶寶可能存在的各種可能性,才可能有的結(jié)局。
但凡選擇泰國做試管嬰兒助孕的家庭,畢竟都是經(jīng)歷過重重艱辛,好不容易移植成功,要注意哪些孕初期的事項,才能讓寶寶堅固的扎根在子宮內(nèi)呢? 下面 就會大家介紹幾點。
懷孕初期,其實寶寶在身體里并不穩(wěn)定。如過你不小心劇烈運動或者手提重物,都可能導(dǎo)致流產(chǎn)。去泰國試管嬰兒助孕的家庭一路走來更是不容易,所以一定要做好各方面的措施,好好保護肚子里的Baby。
試管嬰兒在胚胎移植后初期盡量不要劇烈運動,應(yīng)當(dāng)多休息,適應(yīng)之后可以進行簡單的周邊散步。長時間的不運動可能會導(dǎo)致食欲下降、消化不良以至于出現(xiàn)便秘的情況,這里是需要多注意的。對于一些刺激性的食物應(yīng)當(dāng)進行忌口,盡量吃一些粗糧、粥等易消化健康的食物。同時保持心情愉快,放松身心也是非常重要的,對于孕婦以及胎兒都有很好的幫助。
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