宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是通過膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔，再通過往宮腔中插入光導(dǎo)纖維窺鏡進行檢查和手術(shù)。宮腔鏡手術(shù)可直接觀察宮腔內(nèi)病變，并能在直視下進行定位和采集，并將病變組織送檢。宮腔鏡手術(shù)一般在門診就可以完成，具有手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、療效好、不開腹、創(chuàng)傷小、出血少的優(yōu)點。

一、手術(shù)時間

宮腔鏡手術(shù)通常選擇在月經(jīng)干凈后的1-7天進行。由于此時子宮內(nèi)膜處于增生期，子宮內(nèi)膜較薄且不易出血，黏液分泌較少，容易看清宮腔內(nèi)病變。

二、適應(yīng)癥

宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥為異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤以及部分突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤、宮腔粘連分離、子宮內(nèi)膜切除、宮腔內(nèi)異物取出如嵌頓節(jié)育器及流產(chǎn)殘留物等、與妊娠相關(guān)宮腔病變、。

三、禁忌癥

宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥為生殖道感染、心肝腎衰竭急性期及其他不能耐受手術(shù)者、3個月內(nèi)有子宮穿孔史或者子宮手術(shù)史者、宮腔瘢痕或子宮過度狹小或?qū)m頸管過度僵硬不能充分擴張者、宮頸裂傷或松弛，灌流液大量外漏者、浸潤性宮頸癌、生殖道結(jié)合未經(jīng)抗結(jié)核治療者。

四、手術(shù)方式

1、患者進行宮腔鏡術(shù)前應(yīng)禁食6-8小時。

2、采用硬膜外麻醉或者靜脈麻醉。

3、患者采取截石位，消毒外陰和陰道后，用宮頸鉗夾持宮頸，使用探針了解宮腔的深度和方向，之后在宮腔鏡的直視下將膨?qū)m泵導(dǎo)入宮腔。通常采用5%的葡萄糖液作為膨?qū)m劑，充分沖洗宮腔，使得宮腔內(nèi)無血液，之后調(diào)整液體流量，使得宮腔內(nèi)壓達到所需要的壓力，宮腔擴展直至可以看清宮腔內(nèi)部和宮頸管。

4、短時間、較容易進行的宮腔鏡手術(shù)可在宮腔鏡檢查確診后，在局麻下即可進行，如節(jié)育環(huán)嵌頓以及容易切除的子宮內(nèi)膜息肉等。而手術(shù)時間較長、不容易進行的宮腔鏡手術(shù)需要在手術(shù)室麻醉下進行。