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試管嬰兒,高齡生育會面臨什么問題?

DHC 2023-06-13 10:05:52 1677 TAG:試管嬰兒

孩子對一個家庭而言,就像小太陽,代表著溫暖、希望和未來。

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隨著3孩政策的開放,生育又成了最近的熱議話題, 《中國不孕不育現(xiàn)狀調研報告》顯示:我國不孕不育人數(shù)在80后人群中一路標高,我國育齡人群中不孕不育率攀升到12.5%至15%,接近發(fā)達國家15%至20%的比率。并且逐年上升,雖然媒體常常報道不少明星40歲還在生孩子,比如謝娜和蔡少芬都是40多歲才生育的三孩,讓很多年輕女性不著急,大不了40歲生。40歲確實還能生,但一定要拖到40歲才生嗎?被生殖領域定義為高齡的35歲,對于還未生育的女性來講,究竟意味著什么?

高齡生育會面臨什么問題?

1、卵巢功能明顯下降

皮膚和身材,通過鍛煉身體及外在包裝,可以掩蓋一些歲月的痕跡。但是“卵巢”,卻很實在,無法包裝掩飾。隨著年齡的增加,卵巢的功能在不可逆的下降。女性的最佳生育年齡是25~28歲,隨年齡增加其生育力逐漸下降,主要體現(xiàn)在生理性卵巢儲備功能降低,且具有不可逆性。在35歲之前,卵巢功能下降的趨勢是比較緩慢的。但超過35歲,女性卵巢功能顯著下降且10%~20%的人會完全失去排卵能力。到了40歲這個比例將上升到30%,不孕癥發(fā)病率顯著增加。

所以,對于高齡女性來說,卵巢功能的下降,將直接導致自然妊娠率顯著降低。對于需要進行試管助孕的女性來說,高齡,也是影響成功的重要因素。大家不要只看新聞里的明星,四五十歲了還能生,說實話我們也不知道她們是做了多少次試管助孕才成功的。在卵巢功能正值年輕的時候,抓緊時間,要一個健康的寶寶才是正確的選擇。

2 、流產率增高,胎兒畸形率高

高齡,并不代表就一定懷不上,只是妊娠率會下降。但是,懷上孕,才是萬里長征第一步,高齡妊娠后,胎兒的畸形率增加,自然流產率增加。例如,唐氏綜合癥,也就是21-三體綜合征,跟母親年齡是關系密切,隨母親年齡的增長其發(fā)生率隨之升高,一般母親年齡35歲以上,唐氏綜合癥的發(fā)生率可高達1/350,目前有報道其發(fā)病率與父親的高齡也相關。

3、妊娠期并發(fā)癥增加

高齡妊娠后,妊娠期并發(fā)癥包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、前置胎盤和胎膜早破等顯著增加。而且,隨著年齡的增長,體力的相應下降,分娩過程更加艱難,剖宮產率高。對于胎兒來說,新生兒早產、低體重、巨大兒發(fā)生率增高。

但社會現(xiàn)實是,現(xiàn)在很多年輕女性的時間都給了拼搏,忽略了婚姻和家庭。說實在的,從古至今,女性從未有這么大的壓力。需要工作,需要生育,而這兩者的時間卻高度重合。25-35正是干事業(yè)的好時候,卻也偏偏是生育的好時候??赡懿糠峙杂X得年齡再大一點,就干脆做試管嬰兒算了,但是,再先進的醫(yī)學技術,也抵擋不住卵巢的衰老,做試管嬰兒的成功率就會大幅度的下降。

備孕需要怎么做呢?

1、生育力評估

首先需要進行生育力評估。生育力的評估需要結合年齡、基礎竇卵泡、基礎性激素和抗苗勒管激素(AMH)綜合評估。AMH<1ng/ml, 基礎竇卵泡<5個或者基礎卵泡刺激素(FSH)大于10IU/L都提示卵巢功能的下降, 卵巢功能的下降可是不等人的,需要抓緊時間備孕了。

2、口服葉酸

葉酸,與胎兒正常發(fā)育、健康維持以及多種疾病的風險有關,是胎兒生長發(fā)育不可缺少的微量營養(yǎng)素。孕早期缺乏葉酸可引起死胎、流產、腦和神經管畸形,還可導致眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形。因此,準媽媽們在孕前3個月就應該開始補充葉酸了,至少每天補充400μg。

3、調整心情、調整生活方式

備孕往往伴隨著壓力,尤其是高齡女性,常有焦慮情緒,而焦慮的情緒無疑是影響妊娠的重要因素,所以要做好自我心理疏導,緩解心理壓力,同時,需進行生活方式的調整,健康飲食,杜絕熬夜、宿醉等不良生活方式。

4、改善卵巢功能

在醫(yī)生的指導下應用輔酶Q10、褪黑素、坤泰膠囊或生長激素等,可以在一定程度上改善卵巢功能,也可以結合中醫(yī)治療。但是我們需要明白,卵巢功能的下降是不可逆的過程,外在藥物只能在一定程度上延緩卵巢的衰老而已。

5、試管助孕

對于高齡患者來說,備孕時間顯得更加緊迫,盡快的妊娠才是最終目的,試管助孕是最重要的方法之一。美國婦產科協(xié)會專家2015年共識指出,對于年齡>35歲的女性,如超過6個月試孕失敗,應快速進行不孕癥檢查并接受試管助孕治療;對于年齡>40歲的女性,推薦直接行試管助孕。

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