試管嬰兒進(jìn)周前，患者需要配合醫(yī)生完成各項(xiàng)的檢查，以此來(lái)保證女性的健康，也保證試管嬰兒過(guò)程的順利進(jìn)行。患有卵巢和輸卵管疾病的患者，在試管嬰兒進(jìn)周之前要進(jìn)行預(yù)處理，以防促排和胚胎移植過(guò)程中出現(xiàn)意外的情況。那么，試管嬰兒進(jìn)周前，需要做好哪些預(yù)處理的準(zhǔn)備呢?

一、試管嬰兒進(jìn)周前卵巢的預(yù)處理

對(duì)于卵巢功能正常，無(wú)合并癥的女性們，只需常規(guī)補(bǔ)充含葉酸的多種維生素，不建議單獨(dú)補(bǔ)充葉酸，因?yàn)樵嚬軏雰旱捏w外受精和胚胎移植更需要充分的維生素和微量元素;規(guī)律生活，合理膳食，減輕壓力，并不需要復(fù)雜的花樣。

對(duì)于多囊卵巢綜合征(PCOS)、月經(jīng)不規(guī)律、卵巢功能低下的女性們，則需要根據(jù)具體情況，選擇正確的預(yù)處理方案，包括短效避孕藥媽富隆、達(dá)英-35、黃體酮等，控制月經(jīng)周期，能更順利的進(jìn)入試管嬰兒的流程。

對(duì)于中樞性低促性腺激素、低性激素的女性，月經(jīng)不來(lái)，單用黃體酮也不行，就用雌激素和孕激素序貫來(lái)模仿月經(jīng)周期，讓體內(nèi)激素水平接近正常低值，給卵巢"預(yù)熱"，增加卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性。

對(duì)一些卵巢功能減退的女性，如果總是排卵和月經(jīng)提前，周期第3天的雌激素水平高，總有一個(gè)卵泡提前發(fā)育，預(yù)處理方案就會(huì)在前一個(gè)周期的黃體中期，口服雌激素2～4mg/天，直到月經(jīng)第2～3天開(kāi)始促排卵，這樣幾個(gè)卵泡直徑就會(huì)整齊一點(diǎn)。

二、試管嬰兒進(jìn)周前輸卵管積水的預(yù)處理

第一種處理方式是通過(guò)腹腔鏡下輸卵管傘端或壺腹部造口將積水引流到腹腔，不會(huì)影響同側(cè)卵巢血流和它的儲(chǔ)備功能。這種方式適合積水較多，超聲表現(xiàn)明顯的患者。

第二種應(yīng)對(duì)方式是在B超的引導(dǎo)輔助下進(jìn)行經(jīng)陰道輸卵管積水抽吸術(shù)。這種方法較簡(jiǎn)單，容易操作，同時(shí)可以減少對(duì)患者的損傷，費(fèi)用也是比較低的，不影響卵巢功能，不過(guò)比較容易復(fù)發(fā)，對(duì)試管嬰兒妊娠結(jié)局改善作用有一定的局限性。

第三種科學(xué)應(yīng)對(duì)方式是腹腔鏡下輸卵管近端結(jié)扎術(shù)再加上遠(yuǎn)端造口術(shù)兩者結(jié)合進(jìn)行。這種方式也不會(huì)對(duì)卵巢功能造成不好的影響，并且術(shù)后積水不容易復(fù)發(fā)，可以降低宮外孕及流產(chǎn)率。

第四種方式是腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)，這種方式適合積水較嚴(yán)重者，而且這種方式是對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能有一定的影響的。

為了避免輸卵管積水對(duì)試管嬰兒的妊娠率產(chǎn)生不良影響，一般建議我們的患者朋友在進(jìn)入試管周期之前要先處理了輸卵管積水。當(dāng)然，處理輸卵管積水的方式很多種，各有差異，因此，具體問(wèn)題具體針對(duì)治療，沒(méi)有統(tǒng)一的模式，醫(yī)生會(huì)為患者選擇最合適的方式。

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