生育健康寶寶是每一個(gè)育齡家庭的期盼,看似簡(jiǎn)單、平凡的愿望,對(duì)于地中海貧血家庭而言,卻是一個(gè)遙不可及的夢(mèng)。一旦再生育出一個(gè)患病的孩子,無(wú)論是對(duì)于家庭或孩子自身,都是一種負(fù)擔(dān),那么,泰國(guó)試管嬰兒能否避免地中海貧血悲劇的再度發(fā)生,能否幫助“地貧”家庭圓生育夢(mèng)?
地中海貧血又稱海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血,是由于常染色體遺傳性缺陷,引起珠蛋白鏈合成障礙,使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏,因而紅細(xì)胞易被溶解破壞的溶血性貧血。根據(jù)不同類型,可分為α-地中海貧血、β-地中海貧血、δβ-地中海貧血、δ-地中海貧血及少見(jiàn)的γ-地中海貧血,其中又以α-地中海貧血和β-地中海貧血較為常見(jiàn)。
臨床上,地中海貧血根據(jù)病情輕重的不同分為地輕型地貧、中間型地貧和重型地貧。
輕型地貧:輕型地貧以基因攜帶者為主,患者通常和正常人一樣,無(wú)明顯臨床癥狀,僅少數(shù)會(huì)有輕度貧血,其智力、壽命和生長(zhǎng)發(fā)育都不會(huì)受到影響。
中間型地貧:介于輕型和重型地貧之間,臨床癥狀嚴(yán)重程度不一,輕者沒(méi)有明顯癥狀,重者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期貧血,肝、脾腫大等現(xiàn)象。
重型地貧:一般專指重型β-地貧,因?yàn)橹匦挺?地貧多數(shù)胎死腹中或出生后不久便夭折。而重型β-地貧患者出生時(shí)并沒(méi)有臨床癥狀表現(xiàn),一般在3-6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,如不治療常于5歲前死亡。
在治療上,輕型地貧患者一般無(wú)需治療,而中間型和重型患者需采取輸血、去鐵治療、切除脾臟、移植造血干細(xì)胞等治療方式。即使如此,患者也需做好心理準(zhǔn)備,地中海貧血是因?yàn)榛蛉笔Щ蛲蛔円鸬模壳笆澜缟线€沒(méi)有根治的方法,現(xiàn)有的治療方式只能減緩癥狀,達(dá)不到治愈的目的,將伴隨終身。
即使目前僅有可能治愈中重度地貧的方法——造血干細(xì)胞移植,也會(huì)面臨配型難、高風(fēng)險(xiǎn)、需低齡(3-5歲為移植的理想時(shí)期)和費(fèi)用高(除了50萬(wàn)左右的手術(shù)費(fèi),后期根據(jù)排斥反應(yīng)的程度,還需幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)不等的醫(yī)藥費(fèi))的缺點(diǎn)。
在泰國(guó),第三代試管嬰兒的核心就是NGS/PGD基因篩查/診斷技術(shù),這是泰國(guó)試管嬰兒實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的有效途徑。通過(guò)提取囊胚的外圍細(xì)胞切片,借助NGS/PGD技術(shù),不僅能全面檢測(cè)23對(duì)染色體,排除染色體異常情況,還可避免包括地中海貧血在內(nèi)的274種遺傳性疾病。剔除受地貧基因影響的3/4不良囊胚,選擇珍貴的1/4健康囊胚移植,從根源上保障了寶寶健康,杜絕了地貧基因遺傳給下一代的風(fēng)險(xiǎn)。
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