試管嬰兒的成功不僅限于胚胎著床,而是將一個健康的寶寶抱回家。很多人覺得取卵手術和移植手術在試管嬰兒治療中至關重要,事實并非如此。取卵和移植的手術通過反復練習便可以掌握,就如同學習游泳、騎車一般。
那么試管嬰兒成功關鍵的因素是什么呢?
1、優(yōu)質的胚胎----高質量的卵子和精子
獲得優(yōu)質胚胎的前提是獲得高質量的卵子和精子。卵子的質量首先與年齡相關。一般來說,越年輕卵子質量越好。能否得到女性某年齡階段數(shù)量和質量的卵子,很大程度上又取決于促排卵方案。不同的不孕女性,年齡、卵巢儲備、體重不同、對藥物的反應性不同,促排卵方案不同、促排卵使用的藥物種類和劑量也不同。我們中心對不孕女性制定個體化促排卵方案,就是根據(jù)每位不孕女性的自身特種為其量身制定個性化促排卵方案,使其獲得優(yōu)質的促排卵結局。
精子的質量似乎受男性生活方式、疾病或遺傳的影響更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸煙酗酒、高溫工作環(huán)境等會使精子質量將下降。某些疾病如染色體異常、Y染色體片段缺失、精索靜脈曲張、風疹或幼年腮腺炎等,都將導致男性不育。目前我們通過精數(shù)量、形態(tài)、活力和精子DNA碎片指數(shù)(DFI)對男性生育能力進行評估,其中DFI具有預測價值,與胚胎發(fā)育潛能息息相關。對于做試管嬰兒的男性患者,我們會常規(guī)評估這些指標,發(fā)現(xiàn)很多不育男性精子DFI很高。當通過調整生活方式結合藥物治療,大部分男性DFI指標都能下降,這對于受精和胚胎發(fā)育都相當有益。
2、良好的子宮內膜-----適合胚胎種植的溫床
胚胎的成功著床是胚胎與子宮內膜和諧對話的結果。已經有優(yōu)質胚胎了,我們的重點就放在了子宮內膜上。如果子宮內膜厚度、形態(tài)都很好,血流也較豐富,移植優(yōu)質胚胎后成功率就比較高了。
哪些情況下的子宮內膜不適合胚胎著床呢?子宮內膜的病變,如子宮息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜增生、子宮內膜炎、宮腔粘連等,都可能影響胚胎尋找合適的土壤種植。此外,子宮內膜過薄、子宮內膜血流欠佳、輸卵管積液、子宮內膜與胚胎發(fā)育不同步等,也會影響胚胎的種植。當出現(xiàn)這種情況時,應取消胚胎移植,先治療內膜病變。如果內膜存在器質性病變,在移植前應該通過手術或藥物治療的辦法,去除這些病變。如果子宮內膜很薄,藥物無法使其增厚,則可以通過改善內膜血流的辦法來增加受孕幾率。
3、健康的身體內環(huán)境----營造良好的胎兒生長發(fā)育環(huán)境
胚胎種植到子宮內膜是成功妊娠的第一步。想要得到一個健康的寶寶,就要讓胎兒在子宮內健康的生長發(fā)育。寶寶的營養(yǎng)和氧都來自于媽媽的血液交換,所以,準媽媽擁有一個健康平衡的身體對寶寶的發(fā)育非常重要。
育齡期女性比較常見的內環(huán)境紊亂包括:高泌乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病、凝血功能異常、代謝異常、病菌感染等。這些異常狀態(tài)跟不孕癥、自然流產或胚鏈接文字胎停鏈接文字育似乎又有著千絲萬縷的關系。胚胎移植前通過改變生活方式、藥物治療等糾正這些異常,為胚胎提供一個健康平衡的發(fā)育環(huán)境,將促進寶寶的健康成長,減少孕產期并發(fā)癥的發(fā)生。
除了身體上的良好狀態(tài),心理或精神上的良好狀態(tài)也非常重要。緊張、焦慮等不良情緒可能會影響到卵泡的發(fā)育,應激狀態(tài)下的身體可能會分泌某些有害激素,進一步干擾身體的穩(wěn)態(tài)。所以,大家在治療過程中,要保持相對輕松和愉悅的心態(tài),要相信自己能夠懷孕。平時做些自己喜歡的事情,轉移一下注意力。診療過程中有疑問時,不要憋著,我們隨時都在門診,可以隨時跟我們交流。
胚胎相當于種子,子宮內膜相當于土壤,女性的身體內環(huán)境則是陽光雨露,當這幾個方面都很好時,抱個健康孩子回家的愿望肯定會實現(xiàn)。
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