試管胚胎移植術(shù)后,“小種子”會在子宮腔內(nèi)種植下來,伸出血管與母親建立血液循環(huán),就像小樹生出樹根,扎根于土地,這就是“胚胎著床”。
對于做試管嬰兒的女性來說,試管移植術(shù)后3-7天是胚胎著床的黃金時期,也是試管準媽媽們安胎保胎的關(guān)鍵時間。等待移植結(jié)果的過程是最難熬的,有些焦慮的準媽媽甚至移植完沒幾天就開始使用試紙檢測,期待第一時間得到懷孕的消息。
試管移植后多長時間驗孕合適?
通常情況下,妊娠成功與否是需要根據(jù)受精卵自身的情況而決定,受精卵質(zhì)量好與壞是決定了移植后著床的成功時間。有的女性會在大約3-4天能夠著床,有的女性也會延遲時間,根據(jù)每個人身體的差異而決定時間。如果試管嬰兒成功,大約需要14天左右的時間就能測出來是否有妊娠成功。
建議在試管移植后第9-10天檢查血HCG值來確認是否成功受孕。
目的是檢測尿液中的HCG(絨毛膜促性腺激素,是受精卵分泌的一種激素)水平,非常方便。將試紙浸入尿液中就知道結(jié)果。一般是在清晨進行驗尿。
早孕試紙容易出現(xiàn)假陰性或者假陽性的結(jié)果,部分患者看到測出的結(jié)果是陰性就自行停藥了。
因為有些胚胎著床晚或者發(fā)育慢,有些早孕試紙可能無法測出,再加上少部分人在孕早期有出血的情況,便會誤以為是月經(jīng)來潮就自行停藥,錯過了給予黃體支持藥物的時期,影響胎寶寶的胚胎發(fā)育。
驗血
臨床上常采用的一種驗孕方法,比驗尿更準,精準度可以高達99%,一般在試管嬰兒移植后的9-10天進行測試。如果胚胎著床成功,血清中的HCG量可能會翻倍。此外,驗血還能判斷出胚胎的發(fā)育情況。
宮外妊娠也可能有出血的表現(xiàn),有些患者誤以為是月經(jīng)來潮而自行停藥,且拒絕來醫(yī)院抽血測HCG,可能就延誤了宮外妊娠的診斷及治療。
以上這兩種方法都是可以判斷出受孕情況的,但至于胚胎的著床點在哪個位置就不得而知了,這時就需要B超檢查幫忙
B超
第一次超聲檢查:
移植后第28天左右,B超明確孕囊著床部位,確定是否臨床妊娠。若B超提示宮腔內(nèi)未見明確孕囊,需注意排查異位妊娠(宮角妊娠、宮頸妊娠,子宮瘢痕妊娠)和細胞疾病等異常情況,同時復查HCG。如果HCG下降,則停用藥物,一周后再次復查HCG,直至血HCG值下降至正常范圍,月經(jīng)來潮,確診為生化妊娠。
第二次超聲檢查:
移植后第42天左右,B超測量孕囊大小、胚芽長度,明確兩者是否同步增長,監(jiān)測卵黃囊大小及有無胎心搏動。如果胚芽生長與妊娠周數(shù)不符,需在7~14天后再次超聲,評估孕囊、胚芽生長情況。
B超檢查要注意排查異位妊娠,考慮宮內(nèi)外同時妊娠的可能,高度懷疑異位妊娠者,需住院觀察治療。部分宮內(nèi)合并宮外妊娠在早期可能得不到明確診斷。
如果血HCG持續(xù)緩慢升高,孕囊及胚芽生長緩慢,在隨訪過程發(fā)現(xiàn)胎心搏動消失,提示胚胎停育時,需終止妊娠。
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