試管過(guò)程中,為什么常常會(huì)有一些姐妹在周期無(wú)法進(jìn)行胚胎移植呢?
很多時(shí)候取消移植,是因?yàn)楹芏嘣虿贿m合當(dāng)次周期移植;而選擇將胚胎冷凍起來(lái),后期再行凍胚移植,從而更安全地懷孕以及提高胚胎有效移植率。那么,哪些情況我們將取消移植呢?
01卵巢過(guò)度刺激綜合征卵巢過(guò)度刺激綜合征,是一種發(fā)生于促排卵后黃體階段或妊娠早期的醫(yī)源性并發(fā)癥,其中多囊卵巢綜合征患者、年輕的、體型瘦小的、卵巢功能好的患者均易發(fā)生。有的患者取卵過(guò)多或者雌激素明顯升高;或者在鮮胚移植或受孕后,隨著自身HCG等的升高,此癥狀會(huì)加重,嚴(yán)重情況者可能導(dǎo)致腹水、血栓,危及生命,因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的身體情況權(quán)衡利弊,建議取消鮮胚移植。
02孕酮升高“孕酮誘發(fā)子宮內(nèi)膜,從增生期向分泌期轉(zhuǎn)化”是著床的首要條件,一旦在促排卵的卵泡期階段出現(xiàn)孕酮值過(guò)高,內(nèi)膜受容性都可能受到影響,導(dǎo)致患者胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步而影響成功率,這種情況下也會(huì)建議取消鮮胚移植。
03輸卵管積水患者輸卵管與子宮腔是相通的,輸卵管積水若流入宮腔內(nèi),嚴(yán)重者會(huì)影響患者的受孕率;因此有輸卵管大量積水或者已經(jīng)有宮腔積液的情況,醫(yī)生也會(huì)建議取消鮮胚移植,待輸卵管手術(shù)后再行凍胚移植術(shù)。
04內(nèi)膜因素內(nèi)膜因素是最常見(jiàn)的取消鮮胚移植的原因之一。包括移植當(dāng)天內(nèi)膜過(guò)薄≤7-8 mm、內(nèi)膜呈團(tuán)塊狀、內(nèi)膜形態(tài)異常,如有局限性強(qiáng)回聲團(tuán)、宮腔積液、巨大子宮腺肌瘤、粘膜下肌瘤等。其中內(nèi)膜過(guò)薄者,有多次人工流產(chǎn)史或繼往感染結(jié)核影響到子宮內(nèi)膜的患者。建議酌情行宮腔鏡或藥物處理后再行凍胚移植。
05個(gè)人因素個(gè)人因素屬于個(gè)人特殊原因,如取卵后感冒發(fā)熱、感染性腹瀉、家有急事要求取消鮮胚移植。應(yīng)對(duì)患者在進(jìn)入周期前,應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)宣教課,詳細(xì)了解治療的全過(guò)程,提前做好時(shí)間安排,避免突發(fā)事件的打擾。在治療過(guò)程中應(yīng)了解重點(diǎn)環(huán)節(jié)注意事項(xiàng),減少取消移植的發(fā)生。
總而言之,取消鮮胚移植時(shí),醫(yī)生都是從專(zhuān)業(yè)角度權(quán)衡利弊后給出的建議,所以,請(qǐng)不要著急,等待是為了更好的遇見(jiàn)。
凍胚進(jìn)周期前需要做哪些準(zhǔn)備?目前凍胚移植的成功率持續(xù)增高,正是由于患者在移植前能夠做一些充分的準(zhǔn)備。對(duì)于反復(fù)移植失敗的患者,醫(yī)生會(huì)在移植前建議做宮腔鏡,排除宮腔息肉等問(wèn)題,也可以通過(guò)中藥調(diào)理,改善內(nèi)膜容受性,免疫狀態(tài)等,以便提高移植的成功率。
對(duì)于需要打拼針的患者,醫(yī)生會(huì)采取一些激素用藥以人工控制周期,調(diào)整內(nèi)膜最佳狀態(tài)和排卵的峰值。當(dāng)然,自身?xiàng)l件較好的患者可以采用自然周期。
患者在凍胚移植前,要充分了解自己的身體狀況,包括宮腔環(huán)境、內(nèi)膜狀態(tài)等問(wèn)題,可以適當(dāng)?shù)牟捎弥兴幏绞?,改善宮腔內(nèi)膜的環(huán)境、內(nèi)膜的供血,做好充分的準(zhǔn)備,以提高移植的成功率。對(duì)于自身?xiàng)l件與胚胎條件均較好的患者,對(duì)自己有信心也很重要。對(duì)于反復(fù)移植失敗的患者,切記不能太急迫,先將卵巢功能,內(nèi)膜狀態(tài)和身心整體狀態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài),才能以最大程度提高一次移植成功的機(jī)會(huì),這樣不僅不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間、金錢(qián)和辛苦取出的卵子。
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