“醫(yī)生,我還有多長時間能取卵???”、“醫(yī)生,我打針要打多久???”、“醫(yī)生,我什么時候能移植???”
在門診,有關(guān)試管嬰兒周期的時長,絕對是個高頻問題。針對普遍存在的希望更好地協(xié)調(diào)自身工作與生活的訴求,今天我們就來詳細回答一下這個問題。
具備試管嬰兒助孕指征的夫婦在排除禁忌癥之后可以進行試管嬰兒助孕。試管嬰兒周期主要分為助孕前檢查和正式助孕治療兩大階段。
一、助孕前檢查階段
1、雙方體檢:
在進入試管嬰兒正式治療前,夫婦雙方都需按生殖中心安排的檢查項目進行體檢,一般1個月左右可完成。女方一般需返院2-3次完成檢查,一次為月經(jīng)周期的第2-4天,一次為月經(jīng)干凈時;如需行宮腔鏡檢查,則一般需在月經(jīng)干凈后不同房就診。男方一般僅需返院1-2次,禁欲2-7天來院做檢查即可。一般檢查完成后1~2周之內(nèi)均可出結(jié)果。
2、建檔:
待結(jié)果出齊后且無異常,夫婦雙方可自行復印所有檢驗結(jié)果,帶雙方身份證、結(jié)婚證及證件復印件來院建檔,并簽署知情同意書。若檢查結(jié)果存在需要特殊治療和處理的情況,則正式助孕將相應推遲,具體請遵醫(yī)囑。
二、正式促排卵階段
1、制定促排卵方案
建檔后一般在月經(jīng)來潮第3天返院制定促排卵方案。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。一部分月經(jīng)規(guī)律的患者也可在月經(jīng)第17-20天確定排卵后制定方案。
2、降調(diào)節(jié)或進周期前預處理
降調(diào)節(jié):超長方案和長方案會使用降調(diào)節(jié)藥物,為后續(xù)多個卵泡同時發(fā)育做準備。超長方案一般在降調(diào)后28天左右返院準備開始促排卵,長方案則一般在降調(diào)后14天左右開始促排卵。拮抗劑、微刺激、PPOS方案則無降調(diào)節(jié)階段,直接進入促排周期。
預處理:部分患者經(jīng)評估后可能會在促排方案開始之前應用一些藥物進行預處理,使卵泡的同步性更好,時長因人而異。
3、促排卵階段
進入促排卵周期,需要每天使用促排卵藥物(包含針劑和/或口服藥)促使卵泡生長(自然周期方案除外),每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查。由于促排卵方案、卵巢對藥物的反應等存在個體差異,一般需要8~15天不等,返院次數(shù)4-8次不等,并且間隔時間將逐漸縮短,后期可能需要每日返院。
由于卵泡的生長并不是勻速的,且存在一定的個體差異,臨床醫(yī)生將綜合考量主導卵泡個數(shù)、卵泡徑線及血激素水平來確定停針時機,因此的確存在較大的不確定性,難以提前太多時間預告。
遠途患者可以在促排卵后期(卵泡>14~15mm左右)提前安排好相應生活與工作日程,遵照疫情防控要求安排好行程,攜帶生活用品就近居住,做好隨時停針的準備。
夜針:卵泡成熟后將安排夜針準備取卵。一般夜針后34~36小時取卵。</span><span style="font-size: 17px;">如需無痛取卵請于夜針日告知主管醫(yī)師。
4、取卵和移植
取卵:取卵當日晨8:00夫婦雙方需攜帶身份證、結(jié)婚證返院,女方取卵,男方取精。
新鮮移植:取卵后3-5天如胚胎培養(yǎng)成功、無卵巢過度刺激癥狀一般可新鮮移植。一般超長及長方案均可新鮮移植,移植后12-14天驗孕。
解凍移植:其他方案如微刺激、PPOS方案等則一般需全胚冷凍,待第3次月經(jīng)來潮第3天返院制定解凍周期方案,解凍胚胎進行移植期間如需處理宮腔粘連、輸卵管積水、巧囊等則解凍時機將相應順延。
至此,一個完整的試管嬰兒新鮮周期結(jié)束。
綜上,對于檢查結(jié)果正常,不需要特殊治療和處理的夫婦,一個完整的試管嬰兒新鮮周期一般需要3個月左右的時間。但最終的具體時間可能會根據(jù)個人的促排卵方案、對藥物的反應等有所增減。
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