正常妊娠的情況下,卵巢排完卵以后會(huì)形成卵巢黃體,可以分泌大量孕激素用以維持妊娠,一旦受精卵著床以后,黃體會(huì)源源不斷的分泌孕激素供給寶寶“營(yíng)養(yǎng)”,這是維持一個(gè)健康胚胎順利成長(zhǎng)不可或缺的步驟,一般不需要額外人為添加。但是在試管嬰兒治療中,女性一般都會(huì)接受黃體酮注射治療。
黃體酮在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng),子宮充血,內(nèi)膜增厚,為受精卵植入做好準(zhǔn)備。受精卵植入后使之產(chǎn)生胎盤,能夠抑制妊娠期間子宮的興奮性,使胎兒安全成長(zhǎng),與雌激素共同作用使乳房充分發(fā)育,為產(chǎn)乳做準(zhǔn)備??偟膩?lái)說(shuō),黃體酮的主要功能是幫助胚胎植入和保護(hù)胎兒。
女性在試管嬰兒的過(guò)程中要經(jīng)歷一系列降調(diào)、促排卵的治療,這本身會(huì)對(duì)黃體期的激素水平產(chǎn)生不同程度的影響,簡(jiǎn)而言之,就是試管嬰兒的女性本身存在黃體功能不足的狀況,這時(shí)候就需要補(bǔ)充黃體酮了。
黃體酮不溶于水,溶于油,因此,一般的注射用黃體酮都是油劑。相對(duì)于水劑,油劑更不容易吸收。這些注射到組織間的油劑,具有疏水性,與親水性組織間液天然相互排斥。這些油性注射液會(huì)趨于形成球形結(jié)構(gòu)。特別是當(dāng)注射部位過(guò)淺,位于脂肪層內(nèi)時(shí),注射液會(huì)長(zhǎng)期駐留在脂肪層內(nèi)不被吸收,就會(huì)形成一個(gè)個(gè)的硬結(jié)。反復(fù)多次注射容易引起局部藥物吸收不良、蓄積,而發(fā)生皮膚紅腫、硬結(jié),伴有瘙癢及疼痛。
為避免這些皮下硬結(jié)的發(fā)生,注射黃體酮應(yīng)該注意選擇深部肌肉內(nèi)注射,推藥要緩慢。肌肉內(nèi)血流相對(duì)較豐富,有利于藥液的吸收。
另外以下幾種方法也有助于緩解注射黃體酮帶來(lái)的不適。
1.適當(dāng)?shù)木植堪茨?/p>
按摩宜在針眼完全閉合的情況下進(jìn)行,用手掌大小魚際按順時(shí)針?lè)较虬茨τ步Y(jié)部位。
2.熱敷
將毛巾浸入熱水中取出擰至半干,溫度不宜過(guò)高,以60℃~70℃為宜當(dāng)毛巾變涼后及時(shí)更換濕熱毛巾。注射后短時(shí)間內(nèi)不宜熱敷。
3.馬鈴薯貼敷
采用新鮮馬鈴薯洗凈后切成厚2~3mm的薄片敷蓋于肌肉注射處,外用保鮮膜覆蓋、用膠布固定(或用無(wú)菌透明敷貼包裹并固定),可以治療黃體酮肌注引起的臀部硬結(jié),有消炎、止痛、活血消腫的功能且療效顯著。
4.50%MgSO4濕敷
將5層紗布用約40℃的50%硫酸鎂浸濕后,擰至半干,敷于肌注部位,用無(wú)菌透明敷貼包裹并固定,能有效緩解局部硬結(jié)。
5.硬結(jié)部位防受壓
患者可變換臥位姿勢(shì),也可采用氣圈等將硬結(jié)部位騰空防受壓,以改善局部血液循環(huán)。
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