據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，試管嬰兒周期失敗，約有74%的原因是胚胎移植后未能著床。

除了胚胎，子宮內(nèi)膜是試管種植的另一大關(guān)鍵因素，那么什么樣的子宮內(nèi)膜才容易成功妊娠呢？

子宮內(nèi)膜容受性

有了優(yōu)質(zhì)的胚胎，移植后依然無法受孕，可能就是你的子宮內(nèi)膜容受性“不在狀態(tài)”！

什么是子宮內(nèi)膜容受性？

它是指子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力。如果子宮內(nèi)膜容受性好，就會(huì)使受精卵能夠在子宮內(nèi)膜上黏附并且著床、生長、發(fā)育，才會(huì)懷孕。如果子宮內(nèi)膜容受性不好，可能會(huì)表現(xiàn)為內(nèi)膜薄、形態(tài)差，會(huì)引起不孕癥和影響輔助生殖技術(shù)的成功率。

那么如何評(píng)估子宮內(nèi)膜的容受性是好還是壞？一般從子宮內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)、超聲學(xué)和分子生物學(xué)等指標(biāo)對(duì)子宮內(nèi)膜容受性進(jìn)行評(píng)價(jià)，臨床上常用B超檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)的方法對(duì)其評(píng)估。

01內(nèi)膜厚度

子宮內(nèi)膜隨著女性不同時(shí)期，有不同的表現(xiàn)。當(dāng)雌激素水平升高時(shí)，子宮內(nèi)膜不斷增厚。月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜厚度可反映內(nèi)膜功能狀態(tài)，適當(dāng)厚度的內(nèi)膜易于胚胎著床。

當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度<7mm時(shí)妊娠幾率較低，子宮內(nèi)膜過厚或過薄都會(huì)直接影響懷孕。

02內(nèi)膜形態(tài)

在超聲下，子宮內(nèi)膜形態(tài)主要分為A、B、C三型

A：三線型，外層和中部強(qiáng)回聲，內(nèi)層低回聲

B：為弱三線型，宮腔中線回聲不明顯

C：均勻強(qiáng)回聲，無宮腔中線回聲

A型或B型的內(nèi)膜形態(tài)適宜著床，若子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期不能呈現(xiàn)周期性變化，持續(xù)呈C型狀態(tài)，表明內(nèi)膜質(zhì)量不佳，胚胎不宜著床。

另外如果子宮內(nèi)膜上出現(xiàn)強(qiáng)回聲區(qū)域或回聲不均勻，則有可能存在內(nèi)膜息肉，建議做宮腔鏡進(jìn)一步診斷。

03子宮內(nèi)膜血流

子宮內(nèi)膜接受胚胎種植需要豐富的血流，阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（PI）是常見的檢測(cè)指標(biāo)。

RI和 PI低：血管阻力低，卵巢及子宮灌注良好；

RI和 PI高：血管阻力高，子宮動(dòng)脈血流少，子宮的整體血流灌注較差；

若RI持續(xù)增高，子宮內(nèi)膜血供不良，胚胎則不能著床或著床后穩(wěn)定性差。