受孕是一個復(fù)雜的生理過程，引起不孕不育癥的病因更是復(fù)雜多樣。除了生殖、內(nèi)分泌異常及生殖器官異?？蓪?dǎo)致不孕外。一些疾病女性不孕如排卵障礙、輸卵管障礙、生殖道良性或惡性腫瘤、內(nèi)分泌異常、過度肥胖、過度消瘦、甲狀腺異常、腎上腺異常、胰島素異常等等都可能引起不孕。

男方不育疾病如精液活力異常、數(shù)量異常、精子畸形、頂體酶缺乏、染色體異常、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、生精障礙等都可引起不孕。

不孕不育癥因為原因眾多檢查繁瑣，治療方式復(fù)雜因人而異。好的生育年齡從優(yōu)生優(yōu)育角度講，年齡起著很重要的作用尤其是對于女性，選擇好的生育年齡是科學(xué)的，可以全面提高生育質(zhì)量摒除不利的一些因素。年紀(jì)太大因女性卵巢功能何時減退，不能單從體檢上估計出來。年紀(jì)太大卵巢功能明顯下降。女性卵巢功能下降的第一個臨床表現(xiàn)，不是月經(jīng)紊亂，是生育力明顯降低。所以，不孕癥的治療不能拖延時間。

目前，隨著科技的進(jìn)步，不孕癥的治療方案很多，包括對于不排卵者進(jìn)行促排卵治療；對輸卵管積水者，行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，根據(jù)手術(shù)情況，考慮是否保留輸卵管，術(shù)后試孕或者輸卵管進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后行試管嬰兒；對于內(nèi)分泌異常者，如垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺問題者，需要內(nèi)分泌治療；對于男方精液異常情況，可選擇人工授精、試管嬰兒、口服藥物治療及手術(shù)治療等。試管嬰兒是不孕癥治療的最后一步，也是快捷和有效的治療方法，是其他的輔助生育辦法都用了還沒妊娠，最后才不得不做的生育技術(shù)。

目前,試管嬰兒現(xiàn)在的技術(shù)分三種:

一是精、卵放在一起,自然選擇受精,和自然懷孕差別不大(俗稱第一代試管嬰兒);

二是卵母細(xì)胞漿單精子注射,將單個精子注射至卵泡漿內(nèi),人工輔助受精(只適合于精卵結(jié)合異常、精子數(shù)量極少或有染色體異常的人群,俗稱第二代試管嬰兒);

三是卵母細(xì)胞漿單精子注射后再行遺傳學(xué)的診斷,即先進(jìn)行第二代試管嬰兒技術(shù)胚胎發(fā)育后取胚胎細(xì)胞做染色體培養(yǎng),將染色體發(fā)育無異常的胚胎植入子宮內(nèi)(俗稱第三代試管嬰兒)。

簡單地說,第一代試管嬰兒技術(shù)主要適用于女方因素導(dǎo)致不孕的夫妻,也就是丈夫精液沒問題,主要是妻子有問題引起的不孕,比如以下幾種情況:

女性輸卵管堵塞

排卵異常

子宮內(nèi)膜異位癥

先天性不孕

第二代試管嬰兒主要適用于男方因素導(dǎo)致不孕的夫妻和一些特殊情況,也就是說妻子沒問題,但丈夫的精液有問題,比如以下幾種情況:

男性嚴(yán)重精子異常（少精、弱精、無精、精子畸形等）;梗阻性無精癥;精卵結(jié)合障礙; IVF受精失敗;

第三代試管嬰兒技術(shù)主要適用于有遺傳病染色體異常、不孕不育、想自由選擇胚胎性別的人群,比如說:

1、夫妻具有遺傳疾?。ǖ刂泻Ｘ氀?、血友病、白化病等）

2、染色體異常

3、高齡孕婦;

4、習(xí)慣性流產(chǎn)；

想要做試管嬰兒是預(yù)先要經(jīng)過一系列的術(shù)前檢查,只有符合試管嬰兒適應(yīng)癥的夫妻才能進(jìn)入試管嬰兒周期。不是所有不孕不育癥都都能做試管嬰兒。另外,需要提醒的是試管嬰兒的第一代、第二代、第三代是根據(jù)患者的情況決定來做哪種,他們之間也沒有好壞先進(jìn)之分,沒有哪一種技術(shù)更好更先進(jìn)之分,他們只是適應(yīng)的人群不同而已,患者不能盲目追求要選哪種技術(shù)好。