做試管嬰兒時(shí),大多促排卵方案都會(huì)經(jīng)歷“降調(diào)”這個(gè)環(huán)節(jié),只有當(dāng)降調(diào)成功后才能進(jìn)行下一步的“促排”。很多人對(duì)這兩個(gè)環(huán)節(jié)混淆不清,今天我們好好聊聊它們的區(qū)別。
什么是降調(diào)、促排?
降調(diào)促排:學(xué)術(shù)上叫“控制性超促排卵技術(shù)”,意思是募集到適當(dāng)數(shù)量竇卵泡并促使其發(fā)育到排卵前卵泡;選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間注射HCG誘發(fā)卵子最后成熟,主動(dòng)決定取卵時(shí)間,便于安排工作。
降調(diào):是試管嬰兒技術(shù)的第一步,就是降低自身的激素水平,讓卵泡站在同一起跑線上,等待發(fā)號(hào)命令。
促排:是“促排卵”的簡(jiǎn)稱。就是發(fā)令槍(Gn啟動(dòng))響后,使用藥物讓卵泡一起齊頭并進(jìn)的奔跑(發(fā)育),目的是爭(zhēng)取同一時(shí)間有更多的卵泡成熟,增加試管嬰兒的成功率。不同的促排卵方案也有不同的藥物,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的人選擇不同的方案和用藥。
降調(diào)、促排二者就像跑步腳先往后蹬,才能往前走;就像射箭必須先拉弓一樣。所以,做試管要想有一定數(shù)量的卵子成熟就必須要有這一步。降調(diào)對(duì)于整個(gè)試管周期的順利進(jìn)行起著關(guān)鍵作用,會(huì)影響到試管患者能夠順利促排和取卵。
降調(diào)的目的主要是抑制內(nèi)源性相關(guān)激素,預(yù)防卵泡早排,防止提前排卵。只有當(dāng)降調(diào)成功后才能夠進(jìn)入到促排環(huán)節(jié)。
降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)
降調(diào)成功與否和效果直接影響到后期的試管嬰兒促排卵治療,而一般試管降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)如下:
①發(fā)現(xiàn)多個(gè)卵泡、大小近似、且大小在5mm之下;
②雌激素(E2)血值<40pg/ml;
③促黃體激素(LH) <10mIU/mL;
④促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;
⑤內(nèi)膜<5mm
只有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)后才能說(shuō)明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長(zhǎng)都得到很好地抑制(甚至停止生長(zhǎng)和發(fā)育),沒(méi)有突出的大卵泡,性激素水平低因此卵泡也得不到更多營(yíng)養(yǎng)繼續(xù)生長(zhǎng),內(nèi)膜也會(huì)緩慢生長(zhǎng)。
降調(diào)后多久可以促排?
降調(diào)僅僅是試管嬰兒進(jìn)周期治療的第一步,降調(diào)失敗也時(shí)有發(fā)生,最終結(jié)果的好壞會(huì)直接影響后續(xù)的促排卵效果。
降調(diào)后到打促排卵針的時(shí)間為:10-30天不等,因每個(gè)人的情況而定。
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