來促孕的不孕癥患者中,經(jīng)常有人憂心忡忡地問:我用那么多促排卵的藥物,卵巢癌的機率會不會增加啊?這本身是個好問題,但答案卻不簡單。
首先,不孕癥的患者,一般伴隨有各種異常情況,比如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管疾病等,這些疾病本身就意味著輸卵管卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風險因素。有研究表明,未生育、無排卵、子宮內(nèi)膜異位癥等,是女性腫瘤發(fā)生的獨立危險因素。
其次,常用的促排卵藥物,不管是枸櫞酸氯米芬、卵泡刺激素、黃體生成素,還是人絨毛膜促性腺激素,都是通過外源性強刺激,引起一個排卵周期多次排卵,增加卵巢上皮細胞損害,故而被認為會增加卵巢癌風險。但也有不同意見,認為卵巢癌可能起源于輸卵管或盆腔腹膜,與卵巢皮質(zhì)受損關(guān)系不大。
那么,促排卵藥與癌癥之間究竟有沒有關(guān)系?臨床上是否有數(shù)據(jù)闡明這個問題?根據(jù)現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù),可以確定,使用促排卵藥物,不會增加不孕癥患者發(fā)生惡性卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌的發(fā)生風險,也不增加甲狀腺癌、惡性黑色素瘤、結(jié)腸癌、淋巴瘤的發(fā)生風險。但有少數(shù)幾項研究發(fā)現(xiàn),使用促排卵治療后,不孕癥患者發(fā)生交界性卵巢腫瘤的風險輕微增加,但是增加機率很小。而且,卵巢交界性腫瘤是介于良性和惡性之間的腫瘤狀態(tài),惡性程度低,治療效果好。因此,大可不必擔心促排卵治療引起的女性腫瘤風險。
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