移植后臥床時(shí)間長(zhǎng)短與妊娠結(jié)局有什么關(guān)系？

關(guān)于移植后臥床時(shí)間長(zhǎng)短與妊娠結(jié)局的關(guān)系，國(guó)內(nèi)外學(xué)者從不同試驗(yàn)設(shè)計(jì)的不孕婦女(移植后臥床休息0分鐘與30分鐘和20-60分鐘與24小時(shí))進(jìn)行的RCT中，沒(méi)有證據(jù)表明臥床休息時(shí)間越長(zhǎng)，妊娠結(jié)局越好。

相反，長(zhǎng)時(shí)間臥床可能會(huì)降低胚胎植入率。移植后臥床休息與成功率之間呈負(fù)相關(guān)，移植后長(zhǎng)期臥床對(duì)心理方面產(chǎn)生消極負(fù)面影響，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等一系列癥狀，從而導(dǎo)致多巴胺、內(nèi)啡肽、壓力皮質(zhì)醇等神經(jīng)遞質(zhì)增加，從而引起子宮收縮，最終影響胚胎著床、植入失敗和流產(chǎn)。

國(guó)外學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析1002例不臥床或早期臥床的不孕婦女臨床妊娠率 、活產(chǎn)率、持續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率、多胎妊娠率、種植率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表明移植后立即活動(dòng)對(duì)體外受精成功率無(wú)負(fù)面影響。也有研究顯示：與胚胎移植后休息1小時(shí)相比，24小時(shí)的臥床休息并不能帶來(lái)更好的妊娠結(jié)果。

還有超聲證據(jù)表明胚胎移植后臥床是無(wú)用的。數(shù)據(jù)表明，氣泡位置的變化不受移植后立即活動(dòng)的影響。說(shuō)明胚胎移植后氣泡位置的變化與移植后患者立即行走無(wú)關(guān)。研究表明，胚胎移植后立即行走并不影響胚胎相關(guān)氣泡的最終位置。

移植后可以馬上起床正?；顒?dòng)嗎？

移植后臥床休息的婦女與未臥床休息的婦女妊娠率無(wú)差異，表明患者在移植后可以立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。2019年ASRM指南提及移植后病人從移植床上起身，離開(kāi)，不需常規(guī)躺著休息。

回顧既往大數(shù)據(jù)顯示移植后立刻起床步行出手術(shù)室和推車(chē)推出手術(shù)室患者臨床妊娠率及宮外孕率無(wú)明顯差異。

長(zhǎng)期臥床休息有哪些弊端？

胚胎移植后長(zhǎng)時(shí)間臥躺，可能導(dǎo)致腰酸背疼、渾身不適，還容易導(dǎo)致以下弊端：

01因超排卵后雌激素升高，易出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，如長(zhǎng)期臥床，易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。如果血栓脫落，還可能造成肺栓塞、腦栓塞等致命的嚴(yán)重后果；

02移植后長(zhǎng)期臥床，會(huì)使腸蠕動(dòng)減弱，容易導(dǎo)致腸脹氣、便秘、尿路感染等疾病；

03移植后長(zhǎng)期臥床對(duì)心理方面產(chǎn)生消極負(fù)面影響，從而影響胚胎著床。

因此，移植后最好的生活狀態(tài)就是“避免勞累，正常生活”。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于分散注意力；不必因?yàn)樵嚬苤卸桃馊ジ淖冏约涸镜纳盍?xí)慣。

總之，保持輕松、愉悅的心情，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，更有助于胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。