TORCH是一組廣泛傳播的病原微生物，孕婦易復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)感染，這組病原體?？赏ㄟ^(guò)胎盤傳給胎兒，并可發(fā)生宮內(nèi)傳播，引起胎兒、新生兒、圍產(chǎn)期感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天胎兒畸形和新生兒智力障礙等各種嚴(yán)重后遺癥，因此TORCH意義重大，受到廣泛關(guān)注。TORCH感染的抗體檢查在許多地區(qū)已作為孕期檢查的常規(guī)項(xiàng)目。

什么是TORCH檢測(cè)？

TORCH是特殊病原體的檢測(cè)，即弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及單純皰疹病毒，是病毒的英文縮寫(xiě)：

T：弓形蟲(chóng)(Toxoplasmagondii)

O：其他(Others)

R：風(fēng)疹病毒(Rubellavirus)

C：巨細(xì)胞病毒(Cytomegalovirus)

H：?jiǎn)渭儼捳畈《?Herpessimplexvirus)

簡(jiǎn)稱TORCH檢測(cè)。這些特殊的病原體是引起胎兒宮內(nèi)感染，造成新生兒出生缺陷的原因之一。一般在準(zhǔn)備懷孕之前的三個(gè)月進(jìn)行抽血檢查，特別是對(duì)于經(jīng)常接觸孩子的職業(yè)或者喜歡吃壽司、三成熟牛排的女性，更加不能忽視這個(gè)檢查。

隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)進(jìn)步，特別是胎兒超聲診斷技術(shù)的提高和磁共振技術(shù)的引進(jìn)，發(fā)現(xiàn)愈來(lái)愈多的胎兒先天畸形與TORCH感染有關(guān)。

2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)產(chǎn)科學(xué)組編寫(xiě)的《孕前和孕期保健指南》(第1版)將TORCH篩查列為孕前三個(gè)月首選備查項(xiàng)目。

孕TORCH檢測(cè)有什么意義？

由于成人TORCH感染的臨床癥狀不明顯，無(wú)法自我感覺(jué)到是否受到感染，因此孕前及孕早期診斷對(duì)優(yōu)生優(yōu)育十分重要。

目前，國(guó)際上公認(rèn)的最方便、最先進(jìn)的早期診斷方法是檢測(cè)人體血清中的特異性IgM、IgG抗體，以判斷受到感染的情況。

怎么看TORCH檢測(cè)結(jié)果？

TORCH檢測(cè)的是體內(nèi)對(duì)這幾種病原體是否形成抗體，檢查的結(jié)果包括IgG和IgM兩項(xiàng)指標(biāo)。

簡(jiǎn)單理解，IgG陽(yáng)性提示既往感染，多數(shù)是有抵抗力的意思，是沒(méi)有問(wèn)題的； IgM陽(yáng)性則提示正在感染，需要繼續(xù)隨診來(lái)明確診斷；IgG陰性就是沒(méi)有感染過(guò)，也沒(méi)有抵抗力，如果屬于容易接觸或者感染的人群，應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕之前一個(gè)月打相應(yīng)的疫苗。

怎么防治TORCH感染？

弓形蟲(chóng)病又稱弓形體病，它的病原體是一種球蟲(chóng)，該病屬于寄生蟲(chóng)病的范疇。傳播方式有兩種：貓、犬糞便中的弓型蟲(chóng)卵囊、污染水或食物使人感染；人接觸或進(jìn)食含有污染包囊的生肉或不熟肉類。孕婦應(yīng)避免與貓犬接觸，不食用不熟的肉蛋類。

孕早期要積極接受弓型蟲(chóng)抗體檢查，急性感染者應(yīng)遵醫(yī)囑及早進(jìn)行抗蟲(chóng)治療。

風(fēng)疹病毒經(jīng)飛沫傳播。孕婦應(yīng)減少出入公共場(chǎng)所，避免與風(fēng)疹病人接觸。育齡婦女應(yīng)作抗體檢測(cè)，抗體陰性者接種減毒活疫苗可起預(yù)防作用。疫苗接種一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕，孕婦絕對(duì)禁止接種。

巨細(xì)胞病毒(CMV)和單純皰疹病毒主要通過(guò)輸血、胎盤、產(chǎn)道感染和性接觸傳播、孕婦應(yīng)避免與患者接觸。