取卵是試管嬰兒技術(shù)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),盡管取卵所花費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)比不上術(shù)前檢查、促排等環(huán)節(jié),但是取卵數(shù)直接關(guān)系試管嬰兒成功率。
不少女性由于年齡、身體情況等,導(dǎo)致取卵效果不佳,甚至出現(xiàn)后續(xù)沒(méi)有健康胚胎可用的情況,那么到底取卵多少比較好呢?
我們來(lái)看一下,是哪些因素影響取卵數(shù)量?
年齡:
隨著年齡增長(zhǎng),特別是35歲以后,女性卵巢儲(chǔ)備功能急劇下降,卵泡數(shù)量減少,即使用促排卵的方式,也無(wú)法獲得足夠數(shù)量的卵子來(lái)保證最終配成的胚胎數(shù)。一些卵巢早衰的患者雖然還很年輕,但卵巢功能已經(jīng)下降了,能促排出1-2個(gè)卵已經(jīng)很不容易。
促排卵方案:
醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同患者的情況為其制定不同的促排方案,不同經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生制定的方案也有所差異,此時(shí),方案的選擇,促排針?biāo)畡┝康陌芽囟紩?huì)對(duì)最終獲卵數(shù)產(chǎn)生影響,劑量過(guò)大或過(guò)小都不能使卵泡得到充分生長(zhǎng)。
卵泡質(zhì)量:
取卵前,醫(yī)生們只能通過(guò)B超監(jiān)測(cè)的結(jié)果評(píng)估卵泡的大小及數(shù)量,但是看不到卵泡的內(nèi)在情況及質(zhì)量。這也是B超監(jiān)測(cè)卵子數(shù)和取出卵子數(shù)不一致的原因之一。
取卵是越多越好嗎?
做試管嬰兒取卵目前認(rèn)為8-12枚較好。如果獲卵數(shù)>15枚,有發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
做試管嬰兒進(jìn)入超速排卵周期,獲卵數(shù)主要由卵巢的儲(chǔ)備能力決定,指在打促排卵針的周期內(nèi),基礎(chǔ)竇卵泡所計(jì)數(shù)的數(shù)量,具體如下:
1、 卵巢功能儲(chǔ)備能力差:
基礎(chǔ)竇卵泡計(jì)數(shù)較少,卵巢雙側(cè)竇卵泡數(shù)相加僅5-7枚,經(jīng)過(guò)超促排卵治療,獲卵數(shù)不會(huì)超過(guò)8枚或10枚;
2、 卵巢高反應(yīng)人群:
如多囊卵巢綜合征患者小卵泡較多時(shí),超促排卵治療后獲卵數(shù)可較多。
但不管應(yīng)用何種促排卵方案,獲卵數(shù)在8-12枚最恰當(dāng)。超促排卵治療,僅為促進(jìn)月經(jīng)期中小竇卵泡通過(guò)促排卵藥物而生長(zhǎng),取卵時(shí)則可獲取較多卵子,而并非增加基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)。
做促排卵時(shí)不可無(wú)中生有,若基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)較少,亦不可能翻倍獲取。
取卵數(shù)量和成功率有關(guān)系嗎?
理論上來(lái)說(shuō),取卵的數(shù)量越多,我們可植入的優(yōu)質(zhì)胚胎自然也就越多。但是大家要注意,并不是所有取出來(lái)的卵子都可以用來(lái)受精。取出來(lái)的卵子分為成熟和未成熟,未成熟的卵子是沒(méi)有辦法受精的。即使成熟的卵子,也不能確保正常受精,有時(shí)候也會(huì)發(fā)生異常狀況。所以卵子的數(shù)量并不能等于質(zhì)量。
卵子儲(chǔ)備嚴(yán)重不足怎么辦?
利用好每一顆卵子:女性在每個(gè)月經(jīng)周期中卵子都在流逝,不僅是優(yōu)勢(shì)卵泡,還有一群基礎(chǔ)卵泡會(huì)跟優(yōu)勢(shì)卵泡一起消耗掉。多以對(duì)卵巢早衰的患者來(lái)說(shuō)一定要盡早治療,抓緊時(shí)間利用好每一顆卵子。<
提升卵子質(zhì)量:理論上說(shuō)每顆卵子都可以是一個(gè)孩子。提升卵子質(zhì)量是擴(kuò)大成功率的機(jī)會(huì),調(diào)節(jié)自身的內(nèi)分泌水平。
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