泰國(guó)試管嬰兒的技術(shù)成熟,是以科學(xué)為基礎(chǔ)的,排卵試紙不能正確測(cè)到排卵,決定做個(gè)卵泡監(jiān)測(cè)。那么,什么時(shí)候去做卵泡監(jiān)測(cè)(月經(jīng)后多少天)合適?一般一個(gè)周期需要監(jiān)測(cè)多少次?哪種排卵監(jiān)測(cè)方法最常用?下面小編帶著這些疑問(wèn)幫大家一一解答。
排卵監(jiān)測(cè)是評(píng)估女性生育能力的重要方法。排卵監(jiān)測(cè)有多種方式,包括:基礎(chǔ)體溫的測(cè)定、宮頸粘液的評(píng)估、B超監(jiān)測(cè)、激素的測(cè)定。這些方式各有各的臨床意義。目前最常用的方法是配合基礎(chǔ)體溫測(cè)定的陰道B超監(jiān)測(cè),它通過(guò)跟蹤監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡,最能客觀反映卵泡生長(zhǎng)發(fā)育狀況,觀察是否有排卵,并同步反映子宮內(nèi)膜的發(fā)育狀況。
根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的監(jiān)測(cè)方案。
月經(jīng)周期不規(guī)則的患者,應(yīng)該根據(jù)月經(jīng)周期的長(zhǎng)短,適當(dāng)調(diào)整初次監(jiān)測(cè)的時(shí)間,月經(jīng)周期較長(zhǎng)者適當(dāng)推后,月經(jīng)周期較短者適當(dāng)提前。
根據(jù)以往卵泡發(fā)育的速度,相應(yīng)地調(diào)整本次監(jiān)測(cè)的間隔時(shí)間;對(duì)于以往優(yōu)勢(shì)卵泡提早排卵的患者,當(dāng)卵泡發(fā)育至14mm以上,就會(huì)增加監(jiān)測(cè)頻次。當(dāng)優(yōu)勢(shì)排卵發(fā)育成熟至直徑18~23mm,自然周期可以自測(cè)基礎(chǔ)體溫,升高>0.2℃(大約36.7°以上)后復(fù)查B超,觀察是否已經(jīng)發(fā)生排卵。
如果到周期第20~25天左右,已經(jīng)監(jiān)測(cè)了2~3次B超,仍然沒有觀察到優(yōu)勢(shì)卵泡,可以根據(jù)情況停止監(jiān)測(cè),視為無(wú)排卵周期。到門診請(qǐng)醫(yī)生處理,制定下一步的治療計(jì)劃。
促排卵周期的患者,為確保排卵、更好地把握受孕時(shí)間、同時(shí)增強(qiáng)黃體功能,常規(guī)用人絨毛膜促性腺激素(HCG)注射誘發(fā)排卵,指導(dǎo)患者夫婦受孕。HCG注射后48小時(shí)復(fù)查B超,如成熟卵泡已消失或塌陷,則可適當(dāng)給予孕酮進(jìn)行黃體支持10~14天。
繼后查驗(yàn)血或尿HCG,判斷有無(wú)懷孕。如HCG陽(yáng)性,則繼續(xù)黃體支持,至HCG陽(yáng)性后15天左右,行陰道B超檢查。如本月未受孕,則可停藥等待月經(jīng)來(lái)潮,本周期的監(jiān)測(cè)和治療就結(jié)束了,需要從下次月經(jīng)周期的第1~4天,開始新的周期的促排卵治療。
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