受孕是一個復雜的生理過程,引起不孕不育癥的病因更是復雜多樣。除了生殖、內分泌異常及生殖器官異??蓪е虏辉型?。一些疾病女性不孕如排卵障礙、輸卵管障礙、生殖道良性或惡性腫瘤、內分泌異常、過度肥胖、過度消瘦、甲狀腺異常、腎上腺異常、胰島素異常等等都可能引起不孕。
男方不育疾病如精液活力異常、數量異常、精子畸形、頂體酶缺乏、染色體異常、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、生精障礙等都可引起不孕?! 〔辉胁挥Y因為原因眾多檢查繁瑣,治療方式復雜因人而異。好的生育年齡從優(yōu)生優(yōu)育角度講,年齡起著很重要的作用尤其是對于女性,選擇好的生育年齡是科學的,可以全面提高生育質量摒除不利的一些因素。年紀太大因女性卵巢功能何時減退,不能單從體檢上估計出來。年紀太大卵巢功能明顯下降。女性卵巢功能下降的第一個臨床表現(xiàn),不是月經紊亂,是生育力明顯降低。所以,不孕癥的治療不能拖延時間。
目前,隨著科技的進步,不孕癥的治療方案很多,包括對于不排卵者進行促排卵治療;對輸卵管積水者,行宮腹腔鏡聯(lián)合手術,根據手術情況,考慮是否保留輸卵管,術后試孕或者輸卵管進行手術,手術后行試管嬰兒;對于內分泌異常者,如垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺問題者,需要內分泌治療;對于男方精液異常情況,可選擇人工授精、試管嬰兒、口服藥物治療及手術治療等。試管嬰兒是不孕癥治療的最后一步,也是快捷和有效的治療方法,是其他的輔助生育辦法都用了還沒妊娠,最后才不得不做的生育技術?! ∧壳?,試管嬰兒現(xiàn)在的技術分三種: 一是精、卵放在一起,自然選擇受精,和自然懷孕差別不大(俗稱第一代試管嬰兒); 二是卵母細胞漿單精子注射,將單個精子注射至卵泡漿內,人工輔助受精(只適合于精卵結合異常、精子數量極少或有染色體異常的人群,俗稱第二代試管嬰兒); 三是卵母細胞漿單精子注射后再行遺傳學的診斷,即先進行第二代試管嬰兒技術胚胎發(fā)育后取胚胎細胞做染色體培養(yǎng),將染色體發(fā)育無異常的胚胎植入子宮內(俗稱第三代試管嬰兒)。
IVF(in vitro fertilization)的中文全稱為體外受精聯(lián)合胚胎移植技術,即我們常常提起的試管嬰兒,是一種用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母體子宮內發(fā)育而誕生嬰兒的技術。
IVF的治療流程可以分為控制性超排卵、取卵、體外受精、胚胎移植和確定妊娠五個部分。其中需要進行手術的有取卵和胚胎移植兩個環(huán)節(jié)。
取卵手術和胚胎移植手術的流程相似,要求患者排空小便或根據醫(yī)囑憋尿后在等候區(qū)等候,在手術室緩沖區(qū)對患者進行信息核對、注意事項告知后,患者方可進入手術室,并且進行一次信息再核對才確認手術開始,手術過程中有護士指導患者如何配合。想要做試管嬰兒是預先要經過一系列的術前檢查,只有符合試管嬰兒適應癥的夫妻才能進入試管嬰兒周期。不是所有不孕不育癥都都能做試管嬰兒。
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