隨著近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)也逐漸走進(jìn)民眾的視野，這項(xiàng)助孕技術(shù)不再像以前那么神秘，現(xiàn)在很多不孕不育家庭都將該技術(shù)當(dāng)成助孕的第一選擇。取卵手術(shù)是整個試管嬰兒過程中非常重要的一步，那么，取卵到底需要經(jīng)歷哪些事呢？

取卵的流程

取卵是指卵子成熟后，在人體自然發(fā)生排卵前將卵子取出體外的方法。也是體外受精治療過程中的一個重要步驟。

最常用的取卵方式是經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢，穿刺卵巢內(nèi)的卵泡,負(fù)壓吸出卵泡液以及其中的卵子。

取卵流程示意

醫(yī)生們往往重視優(yōu)勢卵泡，國外生殖醫(yī)學(xué)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，IVF治療過程中小卵泡內(nèi)既可能有成熟卵子，又可能有未成熟卵子，其中不乏優(yōu)質(zhì)卵子，現(xiàn)在不少的生殖中心采用最細(xì)的取卵針可以取小至3mm左右的小卵泡。有些小卵泡里取到的卵子可以發(fā)育成囊胚，這就增加了高齡卵巢功能不佳患者的成功機(jī)會！

取卵的危害

有關(guān)該技術(shù)引起的并發(fā)癥主要包括出血、感染、損傷周圍臟器等。取卵過程中的出血主要包括陰道出血和腹腔內(nèi)出血兩種情況，其次就是因取卵引起損傷的臟器有陰道、輸尿管、腸管、膀胱以及闌尾等，也有可能導(dǎo)致穿刺局部感染、盆腔炎、重者腹膜炎等。

取卵過程示意

使用做工精細(xì)的取卵針可以大大降低取卵出血并發(fā)癥的發(fā)生，依據(jù)口徑的大小、取卵針分為不同的型號，具體可分為16G、 17G、18G、19G、20G 和 21G等。目前世界上普遍用18G或19G進(jìn)行取卵手術(shù)。

取卵針作業(yè)范圍

數(shù)據(jù)表明，使用不同型號的取卵針取卵引起的腹腔內(nèi)出血病例也有區(qū)別。采用做工精細(xì)的取卵針可大大降低并發(fā)癥的發(fā)生，明顯降低異常出血病例，對局部組織的損傷降低了自然會降低取卵術(shù)后發(fā)生感染的發(fā)生率。

取卵痛不痛

取卵、宮腔鏡手術(shù)均為經(jīng)陰道侵入性手術(shù)操作，通常都是施行靜脈麻醉，即麻藥通過靜脈注射的給藥途徑，進(jìn)入血液，進(jìn)而到達(dá)手術(shù)部位發(fā)揮神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的作用。還有少部分病人是局部麻醉，即通過宮頸局部注射麻醉藥的方法，減輕牽拉宮頸、擴(kuò)張宮口時引起的不適。

一般說來，麻醉包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛三種技術(shù)。其中的鎮(zhèn)靜藥具有“順行性遺忘”作用，藥物起效后發(fā)生的事患者會遺忘，這樣就消除了手術(shù)這個事件本身留下的身心痛苦體驗(yàn)。我們在宮腔鏡手術(shù)時所給的麻醉藥量，僅持續(xù)手術(shù)開始到結(jié)束，最長10分鐘的時間，取卵時的給藥時間就更短了。也就是說，麻藥起效幾分鐘-十幾分鐘以后，便慢慢的通過肝臟及腎臟代謝排泄出體外。

麻醉后操作對患者來說具有充分的優(yōu)點(diǎn)：消除患者面對手術(shù)操作的緊張，避免疼痛引起患者體位變化導(dǎo)致的誤傷，不會留下手術(shù)這個事件本身的身心痛苦記憶。僅對于可穿刺卵泡數(shù)目少、位置好易于穿刺的患者可在不麻醉的情況下取卵；對于宮腔鏡病人，耐受疼痛閾值高，可選擇局部麻醉下手術(shù)。