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得了乙肝在什么情況下可以做試管嬰兒?

DHC 2023-02-21 10:20:30 1673 TAG:試管嬰兒

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Q:乙肝是什么?

A:乙型肝炎簡稱乙肝,是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝臟炎癥,具有傳染性。但事實(shí)上乙肝患者可以做試管嬰兒治療,前提是肝功能正常,乙肝病毒滴度控制良好。

乙肝患者常伴肝功能損傷,表現(xiàn)為黃疸、肝酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水和肝性腦病。

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Q:“大三陽”與“小三陽”有什么區(qū)別?

A:這兩者的區(qū)別在于乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果的不同:

乙肝表面抗原:大三陽(+)/小三陽(+)

乙肝表面抗體:大三陽(-)/小三陽(-)

乙肝e抗原:大三陽(+)/小三陽(-)

乙肝e抗體:大三陽(-)/小三陽(+)

乙肝核心抗體:大三陽(+)/小三陽(+)

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Q:得了乙肝在什么情況下不能做試管嬰兒?

A:當(dāng)乙肝病情處于急性感染期(大三陽)合并肝功能欠佳的情況下,建議不要盲目做試管嬰兒。在這種媽媽身體條件較差的情況下懷孕,加之藥物的使用上有諸多禁忌,病毒極有可能會(huì)通過胎盤傳染給胎兒。

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Q:得了乙肝在什么情況下可以做試管嬰兒?

A:在病情穩(wěn)定、肝臟系統(tǒng)健康、無明顯的臨床癥狀、乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果合適的情況下,是可以考慮做試管嬰兒的。

(1)爸爸媽媽在懷孕前除了需要做好乙肝相關(guān)檢查、肝臟功能檢查、常規(guī)乙型肝炎疫苗注射,還要配合醫(yī)生一起評(píng)估母體妊娠、分娩期間的風(fēng)險(xiǎn),包括母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),才選擇合適的懷孕時(shí)機(jī)。

(2)同時(shí)按照醫(yī)生的指導(dǎo),寶寶在出生后應(yīng)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。為保證疫苗的效果,別忘了繼續(xù)接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗哦。

(3)加上產(chǎn)后阻斷措施下,母嬰傳播的阻斷成功率高達(dá)到90%及以上。

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Q:你以為乙肝是遺傳給孩子的?

A:很多人對(duì)乙肝有誤解,以為它是遺傳性疾病,必定會(huì)遺傳給下一代;其實(shí)乙肝只是傳播性疾病,治療得當(dāng)是可以阻斷傳播的。

之所以我們經(jīng)??吹揭腋位颊叱杉易寰奂F(xiàn)象,主要還是因?yàn)閭魅径皇沁z傳。

乙肝媽媽主要是通過母嬰垂直傳播途徑,如通過胎盤、嬰兒接觸或吞入媽媽的血液、羊水或產(chǎn)后喂養(yǎng)和密切接觸等,將病毒傳染給自己的寶寶。

而乙肝爸爸則是通過與寶寶親密接觸,但寶寶缺乏對(duì)乙肝病毒的免疫力,而將病毒傳染給寶寶的。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代研究證明乙型肝炎的父嬰傳播的概率是非常小的,而且可以通過預(yù)防手段防治疾病的傳染;而乙肝媽媽只要選擇合適的懷孕時(shí)間,孕期及分娩時(shí)采取合理的母嬰阻斷措施,是完全可能孕育一個(gè)健康的寶寶的。

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Q:乙肝攜帶父母懷孕前后要做哪些檢查?

A:對(duì)于乙肝媽媽

1.孕前(做人工授精、試管嬰兒等輔助生殖前)要先就診傳染科,確定肝功能可耐受妊娠,若乙肝DNA定量也在正常范圍之內(nèi)更好。檢查乙肝相關(guān)指標(biāo),全面評(píng)估母體情況,充分評(píng)估懷孕及母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),時(shí)機(jī)合適的話再懷孕。

2.孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能,警惕黃疸、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀的發(fā)生,如有需要及時(shí)就醫(yī)。

3.分娩及產(chǎn)后進(jìn)行阻斷治療,根據(jù)具體情況選擇是否母乳喂養(yǎng),并注意衛(wèi)生。

對(duì)于乙肝爸爸:

1.在孩子出生時(shí),只需按計(jì)劃免疫進(jìn)行常規(guī)乙肝疫苗接種即可。

2.產(chǎn)后父嬰接觸時(shí),爸爸還需要注意自己皮膚破損的地方,如刮胡須的外傷等,避免通過密切接觸把乙肝病毒傳播給寶寶。

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