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試管嬰兒取卵數(shù)量相同,受精數(shù)量為何完全不同?

DHC 2023-02-16 09:05:57 1676 TAG:試管嬰兒

試管嬰兒周期開始就是促排卵和取卵,只有取到卵子才能進(jìn)行下一個步驟,但是一旦進(jìn)入試管嬰兒周期過后,患者很多問題就開始出現(xiàn)了,就比如卵子受精上面,明明取卵數(shù)目相同的兩個人,受精數(shù)目卻完全不同。

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受精情況比較差的患者就會問,為什么我和別人取卵的數(shù)目差不多,但是受精結(jié)果卻這么大,是不是受精結(jié)果出了問題,相信很多姐妹們對這個問題都會感到很疑惑,所以今天小愛就給大家聊聊為什么取卵數(shù)相同,但是受精數(shù)卻完全不同。

為什么取卵數(shù)相同受精數(shù)不同?

在臨床上,我們常常會聽到不少女性朋友說“為什么我B超監(jiān)測了那么多卵泡,才取了這么幾個卵?”

甚至有些人懷疑會不會是取卵技術(shù)的問題。其實,B超監(jiān)測卵巢上卵泡的數(shù)目,是包括大大小小成熟與不成熟的卵泡,而不是取卵數(shù)量,而真實的取卵數(shù)則是指通過將卵泡腔里的卵泡液抽吸后在顯微鏡下觀察到的卵子數(shù)目。

而且,經(jīng)過促排卵治療,每個卵泡發(fā)育的速度與大小都不同,就會出現(xiàn)有的卵泡里有卵子,而有的卵泡里沒有卵子的情況。另外還有一些空卵泡綜合征的患者,即便是使用沖卵的方法,獲卵數(shù)依舊很低。所以,我們可以根據(jù)B超結(jié)果推測可能的獲卵數(shù),但是取卵數(shù)量和卵泡監(jiān)測的數(shù)量并不一定是一樣的。

取卵數(shù)量越多并不代表受精數(shù)量

一、精子因素

1、精子與透明帶結(jié)合和穿透功能異常

卵母細(xì)胞外圍繞著一圈蛋白結(jié)構(gòu),也就是透明帶,不僅為卵母細(xì)胞和早期胚胎提供屏障保護(hù),也在精卵識別、精卵結(jié)合、精子穿透、阻止多精受精等方面起著重要作用。精子與透明帶結(jié)合和穿透功能異常,是受精失敗的主要原因,且目前尚沒有檢測手段,無法事先預(yù)測。

2、精子質(zhì)量

一方面,精子活力低,會明顯降低受精率;另一方面,雖說精子形態(tài)在IVF(第一代試管嬰兒技術(shù))受精中的影響目前還存在爭議,但I(xiàn)CSI(第二代試管嬰兒技術(shù))周期中,圓頭精子的受精率會顯著降低。

二、卵子因素

1、精子或卵子的染色體和基因異常,都可能導(dǎo)致試管嬰兒受精與完全不受精。且隨著年齡增大,卵子非整倍幾率上升,因此即使有過生育/妊娠史,也仍有可能ICSI受精失敗。

2、卵母細(xì)胞不熟、過熟、質(zhì)量不佳等,都可能導(dǎo)致精子進(jìn)入障礙,受精失敗。

3、卵子透明帶發(fā)育異常,會影響精子的穿透,或?qū)е露嗑芫^而受精也失敗。

三、卵子受精的過程受損

卵子受精是一個復(fù)雜的過程,目前科學(xué)研究還沒有完全了解受精整個過程中的機(jī)制。目前知道的受精過程包括卵子要成熟、精子要獲能、發(fā)生頂體反應(yīng)并穿過卵子透明帶、精子與卵膜融合、卵子發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)、卵子恢復(fù)減數(shù)分裂、形成雌雄雙原核。

在這些過程中任何一個環(huán)節(jié)有問題,都會導(dǎo)致受精失敗。在這項技術(shù)中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但質(zhì)量有問題、精子形態(tài)及功能異常,從而影響上述受精過程中的某一個或多個環(huán)節(jié)。

從這里我們可以看出,并不是所有的卵子都能成功受精,受精失敗是無法完全避免的,所以患者們不要糾結(jié)自己取了多少卵,而是目光放在提高精卵的質(zhì)量上,只要精卵質(zhì)量好,好孕只是時間問題而已。

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