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試管嬰兒中,生殖醫(yī)生為何要進(jìn)行這三項(xiàng)預(yù)處理?

DHC 2023-02-13 09:55:23 1423 TAG:試管嬰兒

試管嬰兒技術(shù)發(fā)展至今,幫助數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的家庭擁有了屬于自己的寶寶。尤其是三代試管嬰兒技術(shù),試管成功率更高。不過,即便是采用了更好的醫(yī)療技術(shù),試管結(jié)果也受卵子數(shù)量、精子質(zhì)量和子宮移植環(huán)境等身體因素的限制。在試管過程中,為了提高成功率,試管醫(yī)院會(huì)根據(jù)試管家庭情況的不同,采取多種方案來提升輔助生殖的臨床妊娠率:

圖層 8

促排卵前的藥物預(yù)處理

經(jīng)過多年臨床實(shí)踐,目前醫(yī)生會(huì)在促排卵前針對(duì)性地要求某些試管媽媽口服避孕藥,這會(huì)讓人感到誤解。事實(shí)上,對(duì)于卵巢高反應(yīng)人群,以及卵巢低反應(yīng)人群而言,促排前,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服避孕藥,對(duì)試管嬰兒成功率有積極正向的影響,可以讓促排卵結(jié)果更為良好。

卵巢高反應(yīng)人群,如多囊卵巢綜合征人群,在促排卵周期前口服避孕藥,能更好地控制促排卵時(shí)間,提高卵泡發(fā)育同步性,同時(shí)減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率。

卵巢低反應(yīng)人群,如卵巢早衰、高齡卵巢儲(chǔ)備功能下降女性,在促排卵周期前口服避孕藥(或聯(lián)合雌激素),有助于改善卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性,從而獲得更多成熟卵泡,降低周期取消率。

并非所有試管女性都需要進(jìn)行促排卵前的藥物預(yù)處理。不過,如果醫(yī)生經(jīng)過診斷要求進(jìn)行,那么女性應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行調(diào)理。更多的成熟卵泡意味著更高的試管成功率,使用口服避孕藥物預(yù)處理,能夠提高卵子、胚胎數(shù)目,增加成功妊娠的幾率。

優(yōu)化提升精子質(zhì)量

精子DNA碎片率(DFI)是重要的精子質(zhì)量和預(yù)測(cè)生育能力的指標(biāo),它反映了精子遺傳物質(zhì)的完整性,高DFI將對(duì)生育產(chǎn)生負(fù)面影響。

精液優(yōu)化處理是試管嬰兒流程中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),不僅可以去除不活動(dòng)的精子、畸形精子、細(xì)胞碎片及其他有害物質(zhì),還可挑選出形態(tài)學(xué)正常的活動(dòng)精子,即優(yōu)質(zhì)精子。

精液處理的方法很多,有標(biāo)準(zhǔn)化精子洗滌法、上游法、密度梯度離心法、下游法等,各有優(yōu)劣勢(shì),由生殖醫(yī)生根據(jù)具體情況來進(jìn)行選擇。只有先進(jìn)的胚胎實(shí)驗(yàn)室和資深胚胎培養(yǎng)師才能為弱精患者選擇最適合的優(yōu)化處理方法,因此,選擇合適的醫(yī)院至關(guān)重要。

模擬移植提高胚胎著床率

胚胎移植是試管嬰兒的重要環(huán)節(jié),關(guān)系著胚胎能否順利著床,尤其是胚胎質(zhì)量、移植位點(diǎn)與子宮內(nèi)膜容受性等更值得關(guān)注。

目前,在試管嬰兒正式移植前,會(huì)預(yù)先把移植中使用的導(dǎo)管試著插入子宮腔內(nèi),以確定導(dǎo)管插入的方向、深度及其他細(xì)節(jié),同時(shí)在四維超聲的應(yīng)用下,直接判斷宮腔形態(tài),明確最佳胚胎放置位點(diǎn),從而提高胚胎著床率和臨床妊娠率。   

試管嬰兒技術(shù)作為人類生殖技術(shù)的一大創(chuàng)舉,整個(gè)流程環(huán)節(jié)眾多,每個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎成敗。試管成功率既受個(gè)體差異影響,也因不同醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與細(xì)致、操作細(xì)節(jié)的注重程度讓治療結(jié)果不同。因此,選擇大型正規(guī)的試管嬰兒醫(yī)院顯得尤為重要。

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