試管嬰兒技術(shù)的成熟且廣泛運(yùn)用，賦予了人們更多的選擇，給難孕育家庭和朋友帶來了好孕希望和曙光，幫助成功獲得屬于自己健康的寶寶，實(shí)現(xiàn)生子夙愿。

而由于社會因素與環(huán)境因素的影響，男性精液的質(zhì)量呈現(xiàn)出下降的趨勢，因男性因素造成的不育也越來越多。為了解決IVF技術(shù)也無法解決的問題如嚴(yán)重的少弱精子癥，顯微輔助授精技術(shù)即卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單精子注射(ICSI)因此誕生 。

問：第二代試管嬰兒單精子注射在操作過程中會損傷卵子質(zhì)量嗎?

答：不會的。

現(xiàn)如今在試管嬰兒領(lǐng)域，單精子注射ICSI技術(shù)僅需數(shù)條精子就可以達(dá)到受精目的，可幫助患有少精、弱精或畸形精等精子異常的男性有效解決生育難題，實(shí)現(xiàn)健康生育夢想。誠然，該項(xiàng)技術(shù)的誕生與運(yùn)用，堪稱人類福音，是輔助醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一個(gè)重要的里程碑。

二代試管嬰兒，我們稱之為卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射(intracytoplasmic sperm injection ,ICSI)，是在倒置顯微鏡下用特殊裝置抓住一條精子，同時(shí)固定住一個(gè)卵子，然后準(zhǔn)確無誤的將精子注射到卵細(xì)胞內(nèi)，人為地完成授精的過程。1992年比利時(shí)的Palermo醫(yī)師首次在人類成功應(yīng)用了這項(xiàng)技術(shù)。ICSI對重度少弱精以及需睪丸取精的男性不孕癥病友的治療，具有里程碑的意義。

如果男方的精子太少，或者活力太弱，自然狀態(tài)下無法讓卵子正常受精，我們就采用單精子注射的方法將精子直接注入卵子內(nèi)，強(qiáng)制受精。因此，第二代試管嬰兒一定程度上提高了卵子的受精率，使試管嬰兒的成功率大大提高。

ICSI的適應(yīng)癥有哪些？

在我國，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委176號文件的規(guī)定，ICSI的適應(yīng)癥主要包括：

嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥

不可逆的梗阻性無精子癥

生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）

免疫性不育

常規(guī)體外受精失敗

精子頂體異常

需進(jìn)行植入前遺傳學(xué)檢查

技術(shù)的安全性分析

ICSI技術(shù)是人為挑選出活力強(qiáng)、正常形態(tài)的精子直接注射到卵胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行受精，整個(gè)過程在顯微鏡結(jié)合高精密儀器輔助下操作，不會損害卵子的質(zhì)量、結(jié)構(gòu)，也不會損害卵子的細(xì)胞核，同精卵自然結(jié)合的IVF周期相比，能減少取卵周期的次數(shù)和異常胚胎的形成率。

不過需要注意的是關(guān)于該項(xiàng)技術(shù)本身安全性的研究報(bào)告，經(jīng)過ICSI技術(shù)生育的后代依然存在新生兒缺陷，這種情況主要與潛在的遺傳因素有關(guān)。ICSI單精子注射技術(shù)只是在受精方面有所優(yōu)勢，并不能對試管嬰兒的胚胎著床率有提升。因?yàn)榧词咕咽芫晒?，但并不意味著胚胎的基因健康。所以出于活產(chǎn)率和子代安全性的考慮，還需要進(jìn)行PGS/PGD基因檢測。

那么，就有不少人就要問了，如果我確實(shí)要做ICSI，那單精注射過程中不是有一根針刺進(jìn)我的卵子嗎？卵子會受傷嗎？胚胎發(fā)育會異常嗎？

有文獻(xiàn)報(bào)道，顯微注射損傷卵母細(xì)胞導(dǎo)致死亡的發(fā)生率為7%-14%。損傷是否發(fā)生與卵母細(xì)胞質(zhì)量密切相關(guān)。如果您的卵細(xì)胞自身“健健康康”，那么單精針破膜時(shí)就會如圖所示，呈現(xiàn)完美的C型，卵膜彈性好（卵膜是緊貼在卵表面的一層脂質(zhì)膜，具有自我修復(fù)功能，當(dāng)注射針穿刺后，這層卵膜會在半小時(shí)內(nèi)啟動細(xì)胞膜修復(fù)套組來修復(fù)這個(gè)穿孔，使得胞質(zhì)不外流，保證卵細(xì)胞的完整性），可形成完美的凹痕以緩沖了胞漿回吸造成的壓力，有助于胞膜完整性的恢復(fù)，減少了胞漿和部分細(xì)胞器的破壞和丟失。

但是，如果您的卵子“身體欠恙”，則可能出現(xiàn)：卵膜彈性不足甚至完全沒彈性，脆性高，穿破時(shí)無阻力，卵膜不會凹痕，使得注射針的沖擊力對卵母細(xì)胞顯微結(jié)構(gòu)的破壞性加強(qiáng)，針退出后，胞質(zhì)易外流，卵細(xì)胞易退化。

本中心一項(xiàng)大數(shù)據(jù)的研究結(jié)果顯示，在卵子質(zhì)量本身完好的情況下，IVF和ICSI的受精率、妊娠率均沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

因此，雖然人為的注射多少有創(chuàng)，不過，在卵子本身質(zhì)量完好的前提下，胚胎實(shí)驗(yàn)員們會盡最大努力去保護(hù)您的卵子免受傷害，為您的卵子受精和后續(xù)的胚胎發(fā)育保駕護(hù)航。