要說保胎什么藥用的最多,黃體酮說自己排第二,恐怕沒人敢說自己排第一。
作為保胎大戶,試管媽媽一項必做的工作就是驗孕后在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充孕酮,也就是補充黃體酮。
孕酮對試管保胎真的那么重要嗎?
今天就來為你答疑解惑,告訴你試管移植后為什么要孕酮補充。
一、孕酮的生理作用
要理解試管移植后為什么要孕酮補充,就必須先了解孕酮在保胎中的作用和孕酮是怎么產(chǎn)生的。
當受精卵成功地在母體落地生根之后,胚胎就會開始分泌絨毛膜促性腺激素(HCG)(沒錯,就是那個用來檢測有沒有懷孕的HCG)。
HCG會刺激子宮產(chǎn)生大量的孕酮,而分泌足夠的孕酮使得子宮內(nèi)膜由增生向分泌進行轉(zhuǎn)化,為后續(xù)妊娠打造黃金土壤;
不僅如此,孕酮的存在還可以降低子宮可能的收縮,為孕卵的植入提供安逸的環(huán)境。
也就是說,孕酮是胚胎發(fā)育的重要激素,水平過低很可能會導(dǎo)致流產(chǎn)的結(jié)果。
并不是所有孕酮低的孕婦都會流產(chǎn)。
對于已經(jīng)陰道流血了、并且檢查出孕酮水平低的,也不是說一定會流產(chǎn)的,研究顯示還有超過10%的胎兒好好的。
有研究對已經(jīng)出現(xiàn)了陰道流血癥狀的孕婦進行孕酮檢查,只能發(fā)現(xiàn)其中87.6%的孕酮水平是降低的,還有12.4%孕酮水平檢查是正常的。
二、試管嬰兒的特殊性
除了孕酮的關(guān)鍵作用,試管嬰兒的特殊性也讓試管姐妹不得不成為孕酮的保胎藥大戶!
1、促排卵藥物的使用
在試管嬰兒促排卵過程中,為了防止卵子自行排出,需要使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能(降調(diào)節(jié)),造成垂體促黃體生成素水平下降,體內(nèi)促使黃體酮自然分泌的力量不足。
2、取卵手術(shù)
顆粒細胞作為體內(nèi)分泌黃體酮的細胞,包繞在卵子周圍,在取卵過程中和卵子一起被吸出體外,導(dǎo)致體內(nèi)自然產(chǎn)生的黃體酮減少。
3、胚胎移植的人工周期
對于接受凍融胚胎移植的女性,由于在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成,必須依賴于外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發(fā)育所需的孕酮水平。
綜上所述,試管嬰兒過程中必須要補充外源性黃體酮以提高血清和子宮局部孕酮的水平,彌補這些不足。
三、試管嬰兒“黃體酮要打多久?”
當胚胎著床后,卵巢黃體能夠給準媽媽提供黃體酮,到了懷孕的第9周就會變成胎盤提供,而在卵巢提供期間經(jīng)常會出現(xiàn)供應(yīng)量不足或者供應(yīng)不穩(wěn)定的情況。
所以為了保證胚胎的正常發(fā)育,通常試管準媽媽在懷孕的前3個月要打黃體酮進行保胎。
黃體酮有3種給藥途徑
1、黃體酮針劑肌肉注射;
2、陰道栓劑放置陰道內(nèi);
3、口服黃體酮,常與黃體酮針劑或陰道栓劑聯(lián)合使用。
目前,很多試管備孕的準媽媽都會選擇肌肉注射的方式補給黃體酮。
但由于黃體酮針劑是油劑,有時候不容易被人體吸收,所以在肌肉注射的較長時間之后,就會出現(xiàn)硬塊等情況,有時甚至打到兩邊屁股起一個大大的硬包!
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