輸卵管在人類生殖過程中起重要作用，任何影響輸卵管轉(zhuǎn)運(yùn)或分泌功能的因素都可能影響受孕。在做試管嬰兒的女性中，多數(shù)都存在輸卵管病變。

試管嬰兒技術(shù)給輸卵管不孕女性帶來了福音，但高昂的醫(yī)療費(fèi)用，不盡人意的成功率給在試管嬰兒治療過程中的夫婦造成了較大的精神負(fù)擔(dān)和思想壓力。在影響成功率的諸多原因中，輸卵管積水難咎其責(zé)。

輸卵管積水真的影響試管嬰兒的成功率嗎？

輸卵管積水未處理對(duì)試管嬰兒的成功率存在著負(fù)面影響，即有較低的胚胎種植率和臨床妊娠率及較高的流產(chǎn)率。具體機(jī)制不明確 。比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為輸卵管積水可能通過機(jī)械作用（輸卵管積水返流至宮腔）, 影響子宮內(nèi)膜的容受性及對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用。

怎樣才能確定存在輸卵管積水？

輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變。在因輸卵管因素導(dǎo)致不孕的女性中常見，通過輸卵管造影及B超就能初步診斷。

做試管嬰兒前都需結(jié)扎輸卵管嗎？

不，只是在輸卵管有積水時(shí)才考慮結(jié)扎輸卵管。輸卵管積水有輕重程度不同。有關(guān)研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴(kuò)張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。因此在臨床上，對(duì)于輸卵管嚴(yán)重積水者，建議行試管嬰兒前先進(jìn)行預(yù)處理。

你說的“處理”是不是結(jié)扎輸卵管？

“處理”輸卵管的方式很多，沒有“最好”，只有“合適’。即適合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔鏡下輸卵管造口或切除術(shù)、輸卵管近端結(jié)扎或堵塞術(shù) 。

輸卵管積水抽出術(shù)效果不穩(wěn)定，較少采用。對(duì)輸卵管病變程度嚴(yán)重者，應(yīng)行輸卵管切除或結(jié)扎。對(duì)于病變輕者可行保守性手術(shù)（保留輸卵管），如輸卵管造口術(shù)、輸卵管整形術(shù)。另外還有卵管栓塞介入治療，作為輸卵管積水預(yù)處理的一種新方法，臨床應(yīng)用尚不廣泛。總之，不管選擇哪種術(shù)式均要求盡可能避免損傷輸卵管系膜內(nèi)血管，保持卵巢良好血供。

結(jié)扎會(huì)不會(huì)對(duì)試管嬰兒促排卵，卵泡數(shù)量有影響？

輸卵管積水本身，并未對(duì)卵巢功能構(gòu)成實(shí)質(zhì)性的影響，手術(shù)切除積水輸卵管是否會(huì)影響卵巢功能及卵巢對(duì)超排卵的反應(yīng)性，存在爭(zhēng)議。但手術(shù)本身很難避免不損傷卵巢周圍的血管，尤其是對(duì)于盆腔粘連嚴(yán)重的女性。如果手術(shù)困難，在分離粘連時(shí)損傷了輸卵管系膜內(nèi)的血管，則對(duì)卵巢功能會(huì)有一定影響。

手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間才能做試管嬰兒？

需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小，身體恢復(fù)的情況決定。一般術(shù)后兩個(gè)月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。

手術(shù)時(shí)沒做結(jié)扎，做了輸卵管造口，粘連松解，可以嗎？

有的女性對(duì)輸卵管抱有希望，認(rèn)為通過輸卵管懷孕是“正路”，一旦結(jié)扎輸卵管就真的沒希望了，不愿意做結(jié)扎手術(shù)。豈知如果輸卵管不能發(fā)揮作用，讓我們懷孕生子，那只能算個(gè)擺設(shè)。

如果試管助孕師認(rèn)為輸卵管病變不重，可以通過造口，粘連松解恢復(fù)其功能，不妨保留輸卵管，術(shù)后“試孕”，不孕時(shí)再考慮試管，但不排除術(shù)后再次粘連，積水的可能。建議手術(shù)前應(yīng)與生殖助孕師充分溝通，結(jié)合病情進(jìn)行綜合分析，尋找最佳治療方法。以防手術(shù)“白做”，不解決問題。

不做結(jié)扎手術(shù)，采用其他方法治療積水，再做試管行嗎？

不是絕對(duì)不可以。但是應(yīng)根據(jù)具體情況，具體分析。建議有這種情況的女性與你的試管助孕師充分溝通，詳細(xì)了解再次手術(shù)與不做手術(shù)的利弊，選擇一個(gè)適合你的治療方案。再次手術(shù)應(yīng)持慎重態(tài)度。