一般情況下,女性的年齡與生育能力呈反比,有數(shù)據(jù)顯示40~45歲女性的自然孕育的幾率約為10~20%,45歲以后僅剩2%左右;在試管嬰兒周期中,AMH的數(shù)值可以很好地反應卵巢儲備,如果您的AMH數(shù)值小于1,則說您的卵巢儲備不足,一般情況下會少于5個卵泡,且大齡女性的卵子質(zhì)量一般都會比較差,所以,試管成功率自然也相對較低。
由上的介紹可知:AMH的檢測對于試管周期的意義是比較大的,因為通過檢測AMH的數(shù)值能快速地評估卵巢儲備功能,得知女性卵巢中基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量以及可能形成的卵子數(shù),從而判斷女性的生育能力。
了解AMH(抗繆勒氏管激素):由女性卵泡發(fā)育早期階段的卵泡顆粒細胞(竇前卵泡及竇卵泡)分泌產(chǎn)生。這是女性胎兒在母體子宮內(nèi)就產(chǎn)生,隨著卵巢內(nèi)小濾泡增多,AMH濃度越高,在青春期后達到峰值,之后便隨著年齡的增加而逐漸降低,直至AMH趨于零,而這也就預示著原始卵泡耗竭。所以,AMH是直接預測卵巢功能的重要指標。
在試管嬰兒周期中,結(jié)合激素六項和陰超檢查,可以比較準確地評估您的試管嬰兒成功率;還可以以此為據(jù)制定專屬的試管嬰兒方案。
AMH值為多少的時候成功率比較高?
在正常范圍內(nèi),AMH值越高代表卵子的庫存量越大,女性生育能力較強;若是數(shù)值降低,說明卵巢功能趨于衰退,表示女性生育能力低或是衰弱(并非說AMH值越高越好,只有當AMH值處于理想范圍內(nèi)(2~6.8ng/ml)則表示卵巢功能良好,試管成功率自然也相對較高)。
如果AMH的數(shù)值出現(xiàn)異常,低于正常范圍或者是偏高,這均不利于獲取優(yōu)質(zhì)的卵子,如AMH<1.1ng/ml則意味著卵巢功能衰退,過高則警惕可能發(fā)生多囊卵巢綜合癥;當AMH在1.0~2.0ng/ml之間,說明卵巢儲備有下降的趨勢;如果AMH在0.5~1.0ng/ml這個范圍內(nèi),說明卵巢儲備不足;AMH在0.5ng/ml以下,說明卵巢功能已經(jīng)嚴重衰竭。
若AMH數(shù)值低,做試管如何提高成功率呢?
對于AMH值低,基礎(chǔ)卵泡數(shù)量少,卵巢功能較差的大齡女性,助孕師采用的是改良的克羅米芬方案,即通過使用克羅米芬藥物讓女性自身產(chǎn)生更多的促卵泡生成素,加上適量的促排藥物和生長激素(營養(yǎng)針),促使女性卵巢內(nèi)多顆卵子同時發(fā)生成熟,從而提高取卵的數(shù)量;若您的AMH值在理想范圍內(nèi),卵巢功能良好、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量多,則通常使用的是大促或時拮抗劑方案。
倘若經(jīng)過一次促排獲得的成熟卵子數(shù)量有限,那么醫(yī)生也會在女性自身身體各方面條件允許前提下,建議通過累計2-3促排周期數(shù)來增加獲卵數(shù)量,為健康孕育提供充足的卵源。
之后運用第二代試管嬰兒單精子注射技術(shù),將卵子和精子結(jié)合,然后將受精卵培育至第五天形成質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的囊胚,然后再運用第三代試管嬰兒技術(shù)PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)對囊胚細胞切片進行檢測,而后再擇優(yōu)挑選健康的囊胚在女性子宮內(nèi)環(huán)境達到理想狀況(即內(nèi)膜厚度適中8-12mm,血運豐富且無子宮疾病)時進行移植,從而提高女性妊娠率。
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