孕酮,即黃體酮,是卵巢分泌的具有生活性的主要孕激素。在女性孕育的過程中起到非常重要的作用,懷孕期間,孕酮可以給胎兒早期生長及發(fā)育提供支持和保障,而且對子宮也起到一定的鎮(zhèn)定作用,為維持妊娠所必需。在試管嬰兒診療周期,我們也常看到試管助孕會使用孕酮來進(jìn)行輔助。那么,孕酮對試管嬰兒助孕會有什么作用,在孕期為何要補(bǔ)充孕酮呢?
先了解孕酮于孕育的作用
1)孕酮為胚胎的著床做準(zhǔn)備(孕酮會促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長、子宮內(nèi)膜增厚,有利于胚胎著床。)
2)使是胎兒順利生長(孕酮能減少子宮的興奮性,抑制其活動,松弛平滑肌;抑制子宮收縮,并降低子宮對催發(fā)育產(chǎn)素的敏感性,使子宮處于安靜的環(huán)境從而維持妊娠,使胎兒安全且順利生長發(fā)育。)
3)防止胚胎被母體排斥(從免疫學(xué)的角度來講,孕酮還可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的,防止胚胎被母體視作異物而排斥,導(dǎo)致流產(chǎn)。)
基于此,所以說孕酮對維持妊娠是必不可少的,孕期胎兒的健康生長發(fā)育,離不開孕酮的支持與保障,如果黃體酮不足,就容易出現(xiàn)流產(chǎn),導(dǎo)致孕育失敗。
黃體酮的合成主要是由雌激素促進(jìn)的,因而黃體酮的作用總依賴于雌性激素的協(xié)作,而且雌性激素還可刺激黃體合同并分泌孕激素,所以孕酮激素和雌激素的關(guān)系密切相關(guān),協(xié)同作用;在試管嬰兒周期中,亦是如此,孕酮同樣起著至關(guān)重要的作用,是確保周期順利的基礎(chǔ)。
孕酮于試管嬰兒周期的3大作用
其一:試管前-為進(jìn)周做準(zhǔn)備
通常,在前試管前,泰國試管助孕師會建議女性服用避孕藥(優(yōu)思明或媽富隆等),以便為試管做充分準(zhǔn)確。服用避孕藥其作用除了為促排卵做準(zhǔn)備,調(diào)整月經(jīng)周期,更好的安排時間。此外,避孕藥是高效的孕酮,在黃體期孕酮升高的情況下,再繼續(xù)服用避孕藥能讓黃體期延長,使卵泡、子宮內(nèi)膜、激素水平更同步,呈正常周期性變化,更有利進(jìn)入診療周期。
試管助孕,為了提高成功率,泰國試管助孕師會利用促排藥物幫助促使雙側(cè)卵巢中的多顆卵泡同時發(fā)育成熟并排卵,而在這一過程中,會影響黃體期的激素水平。此外,取卵過程,女性體內(nèi)大量的顆粒細(xì)胞也會大量丟失,大大降低了黃體的有效成分,導(dǎo)致黃體功能不全。而孕婦體內(nèi)黃體酮的多少直接影響著胚胎的順利看床與發(fā)育,黃體功能不全那么會導(dǎo)致著床失敗,增加流產(chǎn)率。
在胚胎移植前后通過下注射黃體酮,由此提高著床率和妊娠率,以及保障孕育順利與成功。
其二:試管移植前后-輔助囊胚著床
囊胚移植前后助孕師會先查看女性的情況,包括孕酮水平,主要是為了讓囊胚能夠順利著床以至成功妊娠。
若是出現(xiàn)孕酮低或不足的情況,須及時采取補(bǔ)救措施,如根據(jù)女性的實際情況使用黃體酮,促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長,使子宮充血,內(nèi)膜增厚(達(dá)到8~12mm時,理想移植厚度),為囊胚移植做好準(zhǔn)備,并減少妊娠期子宮的興奮性,抑制其活動,松弛平滑肌,使囊胚順利著床。
此外,一般在移植后,泰國試管助孕師會注射黃體酮或HCG,促進(jìn)黃體細(xì)胞增生、孕激素合成和分泌,支持黃體功能,抑制免疫反應(yīng),防止囊胚被母體排斥而導(dǎo)致著床失敗或流產(chǎn),維持妊娠。另外,孕酮能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化轉(zhuǎn)變,這些由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的蛻膜細(xì)胞,含有糖元顆粒,供給囊胚營養(yǎng)。
其三:孕期的保胎-維持妊娠
孕酮是支持和保障胎兒早期生長發(fā)育的重要激素,如果孕酮不足或黃體功能不全,則會改變?nèi)焉锝Y(jié)局,即便成功著床也會導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生,如此還會給女性身體造成傷害,所以孕酮對于維持妊娠非常重要。
注:孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性,使膜處于超級化狀態(tài),降低了子宮肌的興奮性、傳導(dǎo)性以及對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性,起到保胎作用。此外,孕酮能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,還可促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成,從而促進(jìn)胎兒生長,利于妊娠狀態(tài)的維持。
所以,建議準(zhǔn)媽媽們可通過攝取大豆異黃酮以及維生素E等來幫助提高孕酮的含量,如獼猴桃、草莓等,以保障懷孕的順利進(jìn)行,保障寶寶成功誕生。與此同時,更要在試管助孕師的指導(dǎo)下,采用注射天然黃體酮以進(jìn)行保胎,連續(xù)使用至胎盤形成,具體用藥劑量和時長根據(jù)女性的實際情況而定。
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