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免疫性不孕不育可以做試管嬰兒嗎?試管前如何治療?

DHC 2023-01-10 09:05:20 1453 TAG:試管嬰兒

有些朋友明明每天做功課、認真科學備孕,兩個人都做了各種身體檢查,廢了半天力氣也沒檢查出什么問題,卻無法自然懷孕,每天焦慮、失眠多夢,盼子心切。這種情況下就要小心一名“殺手”很有可能隱藏在暗處,阻撓著精卵結(jié)合,這名“潛在殺手”就是——免疫性不孕不育。

圖層 6

免疫性不孕不育的發(fā)病機制

免疫性不孕是指由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據(jù)估計,在所有引起不孕的原因中,免疫學因素所致的不孕不育癥大約占10—20%。有研究發(fā)現(xiàn),79%的原因不明的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體(AsAb);在不孕不育癥患者中,16%的男性患者和29%的女性患者體內(nèi)有抗精子抗體,女方抗體發(fā)生率較男方高,強陽性者較多。而這種不育狀態(tài)能否持續(xù),就取決于女性免疫力與生育力間的相互作用,如果女性的免疫力強于生育力,則女性不孕,如果女性的生育力強于免疫力,則妊娠發(fā)生。

而導致免疫性不孕發(fā)生的原因,就是由于丈夫的精液在陰道內(nèi)成為一種抗原,被陰道或?qū)m頸上皮吸收后,女方血液中或?qū)m頸粘液中出現(xiàn)一種對抗丈夫精子的抗體,可使已穿透子宮頸的精子不活動、凝集或死亡,從而造成不能受孕。

免疫性不孕主要有兩種情況會造成精卵無法自然結(jié)合。

1、抗透明帶抗體

(1)抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體,使精子識別不了自己的受體,也就無從與卵子結(jié)合。

(2)抗體可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu),因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。

(3)如已受精,因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,致胚胎被封固在透明帶內(nèi),而無法著床。

2、宮頸免疫性不孕原因

精子及其抗原在陰道和宮頸內(nèi)可被巨噬細胞和上皮內(nèi)朗漢斯細胞所吞噬,其精子抗原與輔助型淋巴細胞發(fā)生免疫反應誘導和激活免疫活性細胞的產(chǎn)生。后者經(jīng)血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率,從而導致了不孕的發(fā)生。

在這種棘手的情況下,試管嬰兒技術(shù)又如何幫助精卵結(jié)合,讓女性成功妊娠呢?

如果經(jīng)免疫檢查發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體,在治療方面,西醫(yī)通常建議性交時使用安全套,隔絕和精子的接觸,女性小伙伴此間吃一點輔助的抗過敏性藥物,一年后再進行受孕時,懷孕的可能比較大。

抗精子抗體引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就醫(yī),堅持治療,體內(nèi)抗精子抗體是會逐漸消失的。

隔絕療法

每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以后,不孕夫婦可去除避孕套性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。

免疫抑制療法

腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞對抗原的加工及降低補體對精子的細胞毒作用。常用方法有低劑量持續(xù)療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦的小伙伴們不易接受。

大家還要注意以下五點:

1、注意對睪丸等生殖器官的保護。睪丸是一個很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會影響精子的產(chǎn)生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。

2、夫妻性生活中要交流所遇到的問題?;ハ嗯浜?、互相諒解,共同治療免疫性不育。

3、改變不良的習慣,戒煙戒酒。不要吃過于油膩的東西,會影響性欲,還要注意避免接觸生活當中的有毒物品,如:從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿,因為干洗劑會影響男性的性功能。

4、女性要注意經(jīng)期保健。避免經(jīng)期性生活。

5、注意性生活頻度。以免產(chǎn)生抗精子抗體。有些朋友明明每天做功課、認真科學備孕,兩個人都做了各種身體檢查,廢了半天力氣也沒檢查出什么問題,卻無法自然懷孕,每天焦慮、失眠多夢,盼子心切。這種情況下就要小心一名“殺手”很有可能隱藏在暗處,阻撓著精卵結(jié)合,這名“潛在殺手”就是——免疫性不孕不育。

免疫性不孕不育的發(fā)病機制

免疫性不孕是指由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據(jù)估計,在所有引起不孕的原因中,免疫學因素所致的不孕不育癥大約占10—20%。有研究發(fā)現(xiàn),79%的原因不明的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體(AsAb);在不孕不育癥患者中,16%的男性患者和29%的女性患者體內(nèi)有抗精子抗體,女方抗體發(fā)生率較男方高,強陽性者較多。而這種不育狀態(tài)能否持續(xù),就取決于女性免疫力與生育力間的相互作用,如果女性的免疫力強于生育力,則女性不孕,如果女性的生育力強于免疫力,則妊娠發(fā)生。

而導致免疫性不孕發(fā)生的原因,就是由于丈夫的精液在陰道內(nèi)成為一種抗原,被陰道或?qū)m頸上皮吸收后,女方血液中或?qū)m頸粘液中出現(xiàn)一種對抗丈夫精子的抗體,可使已穿透子宮頸的精子不活動、凝集或死亡,從而造成不能受孕。

免疫性不孕主要有兩種情況會造成精卵無法自然結(jié)合。

1、抗透明帶抗體

(1)抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體,使精子識別不了自己的受體,也就無從與卵子結(jié)合。

(2)抗體可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu),因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。

(3)如已受精,因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,致胚胎被封固在透明帶內(nèi),而無法著床。

2、宮頸免疫性不孕原因

精子及其抗原在陰道和宮頸內(nèi)可被巨噬細胞和上皮內(nèi)朗漢斯細胞所吞噬,其精子抗原與輔助型淋巴細胞發(fā)生免疫反應誘導和激活免疫活性細胞的產(chǎn)生。后者經(jīng)血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率,從而導致了不孕的發(fā)生。

在這種棘手的情況下,試管嬰兒技術(shù)又如何幫助精卵結(jié)合,讓女性成功妊娠呢?

如果經(jīng)免疫檢查發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體,在治療方面,西醫(yī)通常建議性交時使用安全套,隔絕和精子的接觸,女性小伙伴此間吃一點輔助的抗過敏性藥物,一年后再進行受孕時,懷孕的可能比較大。

抗精子抗體引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就醫(yī),堅持治療,體內(nèi)抗精子抗體是會逐漸消失的。

隔絕療法

每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以后,不孕夫婦可去除避孕套性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。

免疫抑制療法

腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞對抗原的加工及降低補體對精子的細胞毒作用。常用方法有低劑量持續(xù)療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦的小伙伴們不易接受。

大家還要注意以下五點:

1、注意對睪丸等生殖器官的保護。睪丸是一個很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會影響精子的產(chǎn)生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。

2、夫妻性生活中要交流所遇到的問題?;ハ嗯浜?、互相諒解,共同治療免疫性不育。

3、改變不良的習慣,戒煙戒酒。不要吃過于油膩的東西,會影響性欲,還要注意避免接觸生活當中的有毒物品,如:從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿,因為干洗劑會影響男性的性功能。

4、女性要注意經(jīng)期保健。避免經(jīng)期性生活。

5、注意性生活頻度。以免產(chǎn)生抗精子抗體。

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