來生殖科做試管的朋友,都會常規(guī)完善陰道B超,許多患者在看到B超結(jié)果時第一反應(yīng)往往會嚇一跳:“怎么會有腫瘤?會不會很嚴(yán)重?”“要不要提前處理?”......今天就給大家說一下子宮肌瘤的試管嬰兒的問題。
什么是子宮肌瘤?
子宮肌瘤又叫平滑肌瘤,是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,好發(fā)于育齡期,在女性人群中發(fā)病率可達(dá)21%-32%。它對女性最大的危害之一就是影響懷孕,有數(shù)據(jù)表明,5%~10%的不孕婦女至少有一個患有子宮肌瘤,僅1%~2.4%的不孕婦女中,子宮肌瘤是引起不孕的唯一因素。
子宮肌瘤有何表現(xiàn)?
子宮肌瘤生長緩慢,臨床常表現(xiàn)為無癥狀或癥狀輕,故患病早期易被忽略。最常見的臨床癥狀為月經(jīng)改變,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。下腹墜脹、腰背酸痛、白帶增多、不孕、繼發(fā)性貧血等癥狀。子宮前壁下段肌瘤還可壓迫膀胱、尿道或直腸等部位,出現(xiàn)尿頻、排尿困難、便秘等。
如果懷疑有子宮肌瘤,B超檢查即可確診,準(zhǔn)確率可達(dá)93%左右。
為什么會長子宮肌瘤?
子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制可能與遺傳易感性、性激素水平和干細(xì)胞功能失調(diào)有管,但確切病因尚未明了。高危因素為年齡>40歲、初潮年齡小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢綜合征、激素補(bǔ)充治療、黑色人種及子宮肌瘤家族史等,這些因素均與子宮肌瘤的發(fā)病風(fēng)險增加密切相關(guān),是發(fā)生子宮肌瘤的高危人群。
哪些子宮肌瘤需要切除?
1、子宮內(nèi)粘膜下肌瘤;
2、直徑大于5cm且有并發(fā)癥(例如貧血或其他腫瘤壓迫癥狀)的肌瘤;
3、壓迫輸卵管出入口的肌瘤;
4、造成急性腹痛或慢性貧血的肌瘤
子宮肌瘤的試管患者會先手術(shù)再進(jìn)周期嗎?
做試管嬰兒的女性,一般都會考慮子宮肌瘤對妊娠過程和分娩的影響,比如會考慮肌瘤會不會影響胚胎的正常著床發(fā)育,會不會影響胎兒以后的生長發(fā)育等等。
子宮肌瘤并不一定需要進(jìn)行肌瘤切除,子宮肌瘤也是有一些種類的,如黏膜下肌瘤、壁間肌瘤、漿膜下肌瘤等,根據(jù)患者子宮肌瘤的種類、大小以及患病時間的不同,醫(yī)生給出的治療方案也是會有所差異的。
子宮肌瘤的治療可分為兩種,藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療一般使用的是激素類藥物,而手術(shù)治療就分為肌瘤切除術(shù)和子宮動脈栓塞術(shù)等,具體得看患者的實際情況決定治療方案。
一般來說視肌瘤的大小,當(dāng)超過5cm表示病情比較嚴(yán)重,需要手術(shù)切除。而在5cm以下時可采取藥物治療的方法,控制肌瘤的增長。具體在試管嬰兒前是否先進(jìn)行手術(shù)建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確治療方案。
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