很多家庭對試管移植環(huán)節(jié),都會認為同時放置兩個胚胎的成功率會比一個胚胎成功率高,這個相對于傳統(tǒng)一二代試管的早期胚胎移植來說,確實會增加一定的著床率,但是同時放置兩個胚胎也易出現(xiàn)雙胎妊娠。雙胎妊娠目前認為屬于產(chǎn)科進行試管嬰兒的并發(fā)癥,對體質不合適多胎妊娠的女性而言是存在很大風險的。
對于不愿意雙胎妊娠或是不合適雙胎妊娠的女性,往往需要進行減胎處理,也就是宮內吸胎的流產(chǎn)手術,會造成女性子宮出血,子宮內器械吸取可能會影響到另一個留存的胚胎,引發(fā)全部流產(chǎn)的尷尬局面;若是不減胎,因宮內環(huán)境局限,出現(xiàn)雙胎妊娠的早期流產(chǎn)或是先兆流產(chǎn)、胎兒營養(yǎng)爭奪性貧血癥/發(fā)育不良、發(fā)育畸形、早產(chǎn)、異位分娩的概率非常高;對母體的負擔也會加重,可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等概率增加,多需要提前選擇剖腹產(chǎn)方式,而早產(chǎn)雙胎多需要立即送進新生嬰兒ICU急救和護理,給家庭帶來很大的負擔,往往是弊大于利。
所以,目前在泰國仍推崇單胚胎移植,如果兩個胚胎質量很好,均已通過泰國三代基因檢測的優(yōu)質囊胚的情況下,是不建議同時移植兩個胚胎的,因為單個過篩囊胚的著床率已經(jīng)超過60%,無需通過多胎移植來提高試管成功率,反而是單胎妊娠的質量更高,對母體健康妊娠和胎兒優(yōu)生更有利。
一二代試管嬰兒和泰國第三代試管嬰兒的區(qū)別
1、受精方式的區(qū)別
于一代試管嬰兒,選擇的是“自由戀愛的方式”,即將多個精子和卵子同時放置培養(yǎng)皿中,讓精子自由穿刺卵子完成受精,這對精子的質量要求非常高,若男方精子質量不佳,存在弱精、頂體脫落異常、活力低和抗卵子抗體等情況,將導致受精失敗,對珍貴的卵子造成浪費。
二代和三代試管,助孕師會直接運用ICSI單精子注射技術,避開一代試管的精子游離、卵母細胞排異、頂體脫落等多個環(huán)節(jié),將單個精子準確注射到卵母細胞中,將卵子受精率提升到99.9%,利用到每一顆成熟卵子,為后期的胚胎培育和移植提供更多機會。
2、培育的胚胎階段不同
一、二代試管,因為受實驗室的培育條件和培育技術的局限,只能將受精卵培育到第三天的早期胚胎進行移植,早期胚胎多為6-8個對稱分布的細胞,其生命力和活力較低,于自然受孕過程中,早期胚胎位于輸卵管位置,移植后胚胎需要游離7-10天才會著床,出現(xiàn)胚胎脫落或異位妊娠的概率較大。
而泰國的第三代試管嬰兒是將受精卵置于高端胚胎實驗里培育至第五天階段的囊胚,由一百多個細胞組成,囊胚相較于早期胚胎體積增大幾十倍,活力和生命力更頑強,且已經(jīng)分化出滋養(yǎng)層細胞,能更快侵入子宮內膜實現(xiàn)著床成功,是胚胎體外培育的俱佳狀態(tài)(于自然受孕過程中已經(jīng)進入子宮),移植后3-4天即可實現(xiàn)著床。
同時囊胚結構清晰穩(wěn)定,能滿足泰國三代試管基因檢測的遺傳物質安全提取的需要,助孕師通過對囊胚外圍細胞(未來發(fā)育成胎盤的)進行提取幾個細胞切片后即可操作,完好地保護了囊胚主體細胞團(未來發(fā)育成胎兒的)的活性和完整性。
3、對胚胎優(yōu)選的技術不同
早期胚胎的選擇,很多醫(yī)生大都按胚胎形態(tài)學來進行優(yōu)選,通過顯微鏡觀察胚胎的發(fā)育過程,選擇相對細胞較多、細胞分布均勻、細胞碎片率相對較少的早期胚胎進行移植,但僅通過外觀學的觀察,醫(yī)生無法判斷胚胎的屬性和遺傳物質是否優(yōu)良,若是移植的胚胎存在染色體異常或攜帶不良基因突變的情況,移植后的著床率很低,且后期發(fā)生胎停流產(chǎn)、胎兒出生缺陷或罹患遺傳性疾病的概率較大。
泰國三代試管嬰兒通過PGS/PGD遺傳學篩查和診斷技術,對囊胚的全部23對染色體的數(shù)目和結構異常情況進行篩查,對囊胚染色體上的基因情況進行診斷,剔除攜帶不良基因突變的情況,阻隔近300種遺傳性疾病對未來胎兒的影響,選擇符合優(yōu)生優(yōu)育標準的囊胚進行移植,大大降低傳統(tǒng)試管的反復流產(chǎn)率,避免受遺傳缺陷而導致的胎兒出生缺陷或罹患遺傳性疾病。
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