有人說,試管嬰兒就像人生的第二場高考,經(jīng)歷了漫長的備孕大戰(zhàn)、艱辛的試管大考后,還需要耐心等待12天,才能知道是否能迎來好孕。對于求子心切的不孕不育患者來說,這可能是讓人抓狂的12天,等待的結(jié)果是孕育成功還是試管失敗,誰都無法保證,即便是技術(shù)先進(jìn)、成功率高的泰國試管嬰兒也一樣。那么,為了提高好孕率,這12天內(nèi)可以做些什么呢?
在此之前,我們先要了解從胚胎植入到順利在母體子宮腔內(nèi)著床,需要經(jīng)歷怎樣的過程。進(jìn)行第5天的囊胚移植,其著床過程大致是:
Day 1:囊胚適應(yīng)子宮生理環(huán)境后,細(xì)胞快速分裂,從囊胚腔中逐漸孵化逸出,做植入準(zhǔn)備;
Day 2:囊胚繼續(xù)孵化并開始粘附在子宮內(nèi)膜上,準(zhǔn)備著床;
Day 3:囊胚會產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)分解酶,溶解和它接觸的子宮內(nèi)膜。借著,囊胚將慢慢埋入到子宮內(nèi)膜的功能層中,著床過程開始;
Day 4:囊胚著床過程基本完成,此時囊胚生長迅速,合體滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育,延伸出許多呈均勻絨毛狀的細(xì)胞突起,稱為絨毛,并分泌人絨毛促性腺激素(HCG)。隨著孕囊生長發(fā)育,HCG值將翻倍增加。
這樣,囊胚的著床過程也就順利完成了(通常囊胚移植后3~4天著床,也有少數(shù)著床晚些,存在一定的個體差異),不出意外,在移植后的第8天用早孕試紙就可以測出有妊娠反應(yīng),第12天通過驗(yàn)血也可以確定懷孕成功。2周后B超檢查排除宮外孕、葡萄胎,十月懷胎的好孕之旅由此開啟。
由于囊胚的著床時間與母體自身情況息息相關(guān),所以囊胚移植后,建議:
一、注射天然黃體酮或HCG
完成囊胚移植操作后,助孕師一般會根據(jù)女性的身體情況注射適量的黃體酮或HCG,提高子宮內(nèi)膜容受性,為囊胚創(chuàng)造更有利的著床條件以及維持妊娠。
給女性適時注射一定劑量的天然黃體酮或HCG,使女性體內(nèi)的黃體酮、HCG含量保持在適合囊胚著床、妊娠的水平,平衡機(jī)體內(nèi)分泌,有利于:
1、使子宮處于“種植窗”期:黃體酮和HCG對子宮內(nèi)膜生長有促進(jìn)作用,可使子宮粘膜內(nèi)腺體生長,子宮充血,內(nèi)膜增厚,進(jìn)而達(dá)到內(nèi)膜厚度為8~12mm、血流豐富、細(xì)胞分裂均勻的囊胚“種植窗口”。
2、防止囊胚被母體排斥:黃體酮有抑制免疫反應(yīng)作用,避免囊胚被母體排斥而導(dǎo)致著床失敗、流產(chǎn)等。HCG則可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊。
3、減少子宮興奮性:黃體酮可降低子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性,減少子宮興奮性,抑制其活動,維持妊娠,使胎兒安全生長。
4、促進(jìn)乳房發(fā)育:HCG可刺激孕酮形成,而孕酮與雌激素共同作用,可促使女性乳房發(fā)育,為產(chǎn)乳做準(zhǔn)備。
二、48小時內(nèi)臥床靜養(yǎng)
移植后的48小時是囊胚準(zhǔn)備著床期,為了避免囊胚脫離適宜的著床位置或隨生理溶液倒流回輸卵管著床以及持續(xù)處于游離狀態(tài),48小時內(nèi)臥床靜養(yǎng)是十分有必要的。
①除了上衛(wèi)生間,其他時間盡量以平躺、側(cè)臥、斜倚(角度小于45°)等方式臥床休息,起身時避免用力過猛;
②48小時內(nèi)不要洗澡,一是避免滑倒致囊胚在子宮位置改變引起宮外孕或流產(chǎn),二是洗熱水澡會讓全身血液輪回速率加快,體溫驟然升高,不利于囊胚著床;
③避免劇烈運(yùn)動或過于勞累(慢跑或者騎自行車皆不宜),慢走是可行的。
④保持充裕的睡眠時間,每晚保障8~9小時的睡眠,午間有1~2小時的寢息,可使腦垂體分泌的雌孕激素較為平穩(wěn),促進(jìn)囊胚著床發(fā)育。
三、注意健康飲食
移植后女性在飲食上也應(yīng)注意,遵循少食多餐,多吃高蛋白、高纖維、易消化的食物,如:蔬菜、牛奶、雞蛋等,做到合理膳食和營養(yǎng)均衡。同時,也建議適當(dāng)補(bǔ)充孕婦維生素、葉酸、深海魚油(DHA)等,這些具有很好的保胎效用。但是,不能食用麻油、咖啡、六、茶、薏仁、螃蟹、木瓜等,這些對囊胚發(fā)育有萎縮效應(yīng),也不宜大補(bǔ)特補(bǔ),盡可能與平時一樣健康飲食即可。
四、保持心情舒暢
不良的情緒會直接影響內(nèi)分泌水平,降低囊胚著床率。因此,女性朋友們在此期間保持心情舒暢,切忌不要胡思亂想,過度緊張、焦慮、抑郁等,這只會造成子宮收縮紊亂、血管長期處于收縮狀態(tài)、子宮血流不順,從而導(dǎo)致囊胚著床失敗。建議大家可通過聽一些舒緩的音樂、與家人朋友聊天等方式打發(fā)時間、分散注意力,以一個平和的心態(tài)等待囊胚著床、妊娠,好孕也將不在遙遠(yuǎn)。
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