當(dāng)精子與卵子相遇,結(jié)合受精后在子宮里發(fā)育成胎兒,媽媽懷胎十月直至新生命降臨。然而,不幸的是,有一部分群體因各種因素使得自身卵泡發(fā)育不成熟無排卵,或排出卵子質(zhì)量不佳而無法與精子相遇,以致難以受孕,比如:
卵巢早衰群體:部分女性卵泡發(fā)育不成熟是由卵巢早衰所致。隨著年齡的增加,女性月經(jīng)也由正常變得經(jīng)量少,再以后月經(jīng)稀發(fā),漸至閉經(jīng),卵泡基本耗竭;即便有原始卵泡存在,但對外源性促性腺激素?zé)o反應(yīng),卵泡很難成熟。
多囊卵巢群體:卵泡不能發(fā)育成熟和排卵多見于多囊患者,其卵巢特點(diǎn)卵巢容積增大,L﹥10ml且呈囊性改變,有大于12個(gè)直徑為2~9mm的小卵泡,并不能達(dá)到成熟、破裂、排卵。
心理壓力過大群體:卵泡的發(fā)育需要依靠雌孕激素的配合作用,如果長期處于焦慮擔(dān)憂、情緒低落、心理負(fù)擔(dān)過重的狀態(tài)下,極易會打破原有的激素平衡,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,造成卵泡發(fā)育不成熟或不排卵。
雖然臨床上,通過給予外源性促性腺激素可讓多顆卵泡同步發(fā)育成熟并排卵。但針對卵泡發(fā)育不良的情況,建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,找出病因,并進(jìn)行對癥診治。切不可盲目使用促排藥物
臨床證實(shí):對卵泡發(fā)育不良患者強(qiáng)行使用促排藥物,危害很大:
危害一:加重病情,直接導(dǎo)致不孕
以卵巢早衰患者為例,此類患者在沒有任何治療的情況下就盲目注射排卵針,不但起不到促排效果,反而加重了卵巢負(fù)擔(dān),導(dǎo)致卵巢功能直線下降,甚至出現(xiàn)以腹水、高雌激素血癥為特征的卵巢過度刺激,造成真正的不孕癥。
危害二:即使受孕成功,胎停流產(chǎn)的概率很大
當(dāng)然,部分卵泡發(fā)育不良患者在短期內(nèi)注射排卵針,也有卵子排出,但在此種狀況下排出的卵子,其胞漿成熟度往往不足,功能不健全,勢必會降低受精率和胚胎著床率,增加胎停流產(chǎn)的概率。
那去泰國做試管,如何確保卵泡的達(dá)標(biāo)率?
一般20mm以上直徑的卵泡是成熟的,低標(biāo)準(zhǔn)也得在18mm以上才算正常的。從初級卵泡成長至成熟卵泡可分成8個(gè)等級,通常醫(yī)生關(guān)注的焦點(diǎn)是在第6級,因?yàn)榍?級卵泡太小,生長所需時(shí)間過長,沒有太大的實(shí)際意義。
第6級卵泡直徑為5mm,經(jīng)過5天時(shí)間,長大到10mm,成為第7級卵泡,再經(jīng)過5天的發(fā)育,就長大到了直徑是16mm的第8級卵泡,也是成熟卵泡。所以,第6級到第8級的卵泡成長過程,所需時(shí)間為10天,正好是一個(gè)月經(jīng)周期中的卵泡期。第8級卵泡之后,再過2~3天的發(fā)育,就會變成卵泡直徑為20mm的卵泡,并排出卵子。
而在泰國試管周期中,促排環(huán)節(jié)就是模擬這一生理周期。另外還由于自然規(guī)律下,女性靠腦垂體來分泌卵泡刺激素來刺激卵泡生長,而這一激素的釋放通常在月經(jīng)周期的第2~3天。因此排卵針的注射也會選擇在這一時(shí)期開始。泰國試管嬰兒由于一對一負(fù)責(zé)的制度,這讓每位助孕師都能嚴(yán)格掌握用藥患者的身體情況,在降低卵巢過度刺激等促排并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),抓住非常理想的取卵時(shí)間(用藥的第七天檢測到2個(gè)18mm,3個(gè)17mm的卵泡),保障卵質(zhì)量。不過,對于促排取卵,還需要具體3個(gè)前提條件:
1、保障卵子質(zhì)量
卵泡發(fā)育不良患者應(yīng)注重身體機(jī)能的調(diào)養(yǎng),包括精神調(diào)養(yǎng)、平衡膳食、勞逸結(jié)合、戒煙少酒、注意生活節(jié)制等方方面面,讓卵巢慢慢恢復(fù)到正常的狀態(tài)、卵子質(zhì)量也得以提升,建議服用輔酶Q10。
2、服用避孕藥
促排過程中,卵泡生長的速度有慢有快。雖然試管助孕師能在非常理想的時(shí)間內(nèi)取出卵子,但不代表取出的卵都可以用,太大太小均不可行,而避孕藥則能起到讓卵巢處于平靜狀態(tài)的作用。當(dāng)然,如果不服避孕藥,正常周期月經(jīng)來了以后也可入周,但人體本身就有激素產(chǎn)生,有的卵泡可能就已開始生長了,有的還沒有長,避孕藥是為了抑制它們的生長,一旦停用它們就會處于同樣大小的狀態(tài),然后再在促排藥物的刺激下一起生長,這樣也能降低浪費(fèi)卵子。
(注:如果采用此種方式,卵泡長的還是不一樣,那么可能身體接受藥物的反應(yīng)不同,醫(yī)生會定期進(jìn)行觀察的,如果問題很嚴(yán)重,醫(yī)生可能會建議取消這個(gè)周期,下個(gè)月?lián)Q一種方式再促排,如果大小不一致,但醫(yī)生認(rèn)為大的數(shù)量已經(jīng)不錯(cuò)了,也會堅(jiān)持把這個(gè)周期做完,把卵取出來。)
3、需符合促排要求
月經(jīng)第二天,需要患者按照約定時(shí)間,進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查,若雌激素﹤70,沒有大的卵泡發(fā)育、沒有肌瘤便可開始促排。
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