我們都知道子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層上形成的一種病癥,又稱(chēng)內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。子宮由內(nèi)向外分為三層,最內(nèi)層是柔軟的黏膜組織,就是子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜周期性脫落出血就形成了月經(jīng);中間是厚厚的肌肉層,最外面是漿膜層。子宮內(nèi)膜組織因?yàn)榉N種原因進(jìn)入子宮肌肉層“扎根生長(zhǎng)”,就會(huì)引發(fā)子宮腺肌病。
當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在子宮肌層彌漫性或局限性生長(zhǎng)后,會(huì)導(dǎo)致女性痛經(jīng),并出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。因?yàn)橄偌“Y病灶可以導(dǎo)致前列腺素及炎性因子,引起整個(gè)子宮痙攣性收縮,有的到后期是那種生不如死的痛經(jīng)。還有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、嚴(yán)重貧血、不孕不育等癥狀,也極大的影響女性的日常生活。很多女性朋友因?yàn)榛加凶訉m腺肌癥而不能生育,夫妻關(guān)系破裂,子宮腺肌癥就是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
在醫(yī)學(xué)的道路上,一致認(rèn)為子宮腺肌病是一個(gè)慢性的疾病,無(wú)論采取任何治療方法,都不是一次治療之后就可以徹底達(dá)到治療目的。子宮腺肌病是一個(gè)世界難題,由于病因不清,除了切除子宮,沒(méi)有徹底治療的方式,因此要實(shí)現(xiàn)生育的需求是一件難事。
一、何為子宮腺肌癥?
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,與子宮內(nèi)膜異位癥一樣,屬于婦科常見(jiàn)病和疑難病。
子宮由三層組織組成,里面是子宮內(nèi)膜,中間是肌層,外面一層是漿膜。正常子宮內(nèi)膜在肌層的下面,彼此之間是存在界限的。如果子宮內(nèi)膜和肌層受到了損傷,子宮內(nèi)膜趁勢(shì)移位子宮肌層里,并隨月經(jīng)周期增生脫落形成出血,又無(wú)法正常排出,就會(huì)形成腺肌癥。
此病多發(fā)生于30~50歲左右的女性,約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥,約50%合并子宮肌瘤。具體病因至今不明,目前的共識(shí)是因子宮缺乏黏膜下層,致使子宮內(nèi)膜的基底層細(xì)胞增生、侵襲到子宮肌層,并伴以周?chē)募蛹?xì)胞代償性肥大增生而形成了病變。但近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),認(rèn)為可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)增多有關(guān)。
二、子宮腺肌癥對(duì)女性生育影響巨大
患有子宮腺肌癥的女性,40%~50%可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多等,25%左右會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng),而且是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng),往往需要通過(guò)服用止痛藥物才得以緩解。因而,子宮腺肌癥對(duì)女性身體、生活是有一定影響的。
此外,此病對(duì)女性生育影響也很大。一是病癥導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)會(huì)影響其卵泡發(fā)育、正常排卵,或者病灶壓迫輸卵管致使變形,導(dǎo)致精卵無(wú)法正常相遇受精,從而導(dǎo)致不孕;二是子宮腺肌癥會(huì)導(dǎo)致子宮體積變大、子宮局部分泌物增多,造成子宮收縮異常,繼而會(huì)干擾受精卵的著床和生長(zhǎng)發(fā)育,引發(fā)胎停、流產(chǎn)等不良后果。
因此,對(duì)于有生育需求的子宮腺肌癥患者,需要先進(jìn)行病癥診療再進(jìn)行受孕。臨床中,此病的治療手段較多,可用藥物干預(yù),也可行手術(shù)治療,還能通過(guò)介入治療。不過(guò),藥物治療通常對(duì)癥狀輕微的患者才有效;采用子宮腺肌病病灶切除術(shù)的保守手術(shù),因子宮腺肌病往往病灶彌漫并且與子宮正常肌肉組織界限不清,使得如何在切除病灶的同時(shí)減少出血、殘留并利于術(shù)后妊娠變得比較棘手;選擇介入治療方案,即選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),可讓子宮內(nèi)膜由基底層逐漸移行生長(zhǎng)恢復(fù)孕育功能,但會(huì)影響子宮及卵巢的血運(yùn),不利于妊娠,由此可能會(huì)導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)和增加剖宮產(chǎn)率。
再者,子宮腺肌癥根治較難,同時(shí)復(fù)發(fā)率很高,一般只有進(jìn)行子宮切除或患者絕經(jīng)后疾病方可得到根治。這也意味著此類(lèi)患者要想完全康復(fù)后再自然受孕,幾乎不可能。所以,選擇試管嬰兒助孕是勢(shì)在必行。
三、子宮腺肌癥的女性去泰國(guó)試管能成功嗎?
由于子宮腺肌癥進(jìn)行保守治療基本無(wú)法根治,使得很多患者對(duì)自己的好孕前景都非常擔(dān)憂(yōu),選擇去泰國(guó)做試管的客人也一樣。子宮腺肌癥患者在試管技術(shù)和健全的法律保障下,只要選對(duì)助孕方案,完全可以實(shí)現(xiàn)好孕夢(mèng)想,試管成功率也會(huì)非??捎^。
1、全力打造健康優(yōu)質(zhì)的囊胚
去泰國(guó)做試管,好孕的前提是有健康的囊胚可供移植?;诖耍蠙鞓?shù)生命建議子宮腺肌癥的女性入周前,先進(jìn)行身體的調(diào)養(yǎng),以提高卵子質(zhì)量。給予的備孕建議是:服用輔酶Q10(400~600mg/天);每天進(jìn)行半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng);多吃草莓、藍(lán)莓等;注意多休息,保持充足的睡眠;減少壓力,放松心情;補(bǔ)充多種維生素和葉酸等。
正式入周后,泰國(guó)試管助孕師會(huì)對(duì)女性進(jìn)行促排取卵操作,即先通過(guò)量身定制的促排方案讓女性注射天然、無(wú)副作用的促排卵藥物(大約9~12天),并在此期間通過(guò)多次驗(yàn)血和陰超檢查實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,待所有卵泡發(fā)育成熟,便讓麻醉師對(duì)女性進(jìn)行全麻處理,然后在安全無(wú)痛的情況下進(jìn)行取卵手術(shù),獲取足夠數(shù)量的成熟優(yōu)質(zhì)卵子(注:男方會(huì)同步通過(guò)手淫法完成取精)。
接著,試管助孕師對(duì)精卵進(jìn)行洗滌優(yōu)化處理后,會(huì)運(yùn)用單精子注射技術(shù)讓精卵完美受精,并將受精卵培育至第5天的囊胚,之后會(huì)運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)全面篩查囊胚的23對(duì)染色體是否異常,診斷及規(guī)避200多種遺傳病下行,進(jìn)而優(yōu)勝劣汰優(yōu)選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚以供移植,以在提升試管成功率的同時(shí)保障未來(lái)寶寶健康。
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