隨著試管嬰兒助孕人數(shù)不斷攀升，關(guān)于試管助孕的健康安全問(wèn)題也格外受到患者的關(guān)注。而嘗試過(guò)國(guó)內(nèi)試管助孕的朋友，大家肯定對(duì)促排卵引發(fā)的腹腔積液并不陌生，有的甚至產(chǎn)生了心理陰影。于是，不少選擇去泰國(guó)做試管的常見(jiàn)問(wèn)題：選國(guó)第三代試管嬰兒，促排卵發(fā)生腹腔積液的可能性大嗎?

腹腔積液——試管促排常見(jiàn)并發(fā)癥

腹腔積液指的是一種病征。正常情況下，人體腹腔內(nèi)有少量液體(少于200ml)，對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用。若因某種原因?qū)е赂骨粌?nèi)液體量增加，超過(guò)200ml就稱為腹腔積液，常見(jiàn)的病因有心血管病、肝臟病、腹膜炎、卵巢腫瘤等。此外，試管嬰兒促排卵操作，也是引起女性出現(xiàn)腹腔積液的重要原因之一。

近年來(lái)，我國(guó)女性因單純腹腔積水就醫(yī)的人數(shù)激增，這與試管嬰兒助孕熱潮是密不可分的。要知道，近5年的試管嬰兒數(shù)據(jù)顯示，促排卵并發(fā)癥急劇飆升，同比增長(zhǎng)35%左右。這主要是促排用藥引起卵巢過(guò)度刺激所致，而腹腔積液，也就是常說(shuō)的腹水，就是十分典型的癥狀之一。

臨床上，對(duì)于女性進(jìn)行試管嬰兒促排卵后出現(xiàn)腹腔積液、胸前積液，并伴有局部或全身水腫等，稱為卵巢過(guò)度刺激綜合癥。根據(jù)病情輕重可分為輕度、中度、重度三級(jí)：

輕度：體重增加、腹部不適、下腹部腫脹、輕度惡心及嘔吐，B超顯示卵巢不同程度增大，可有少量腹腔積液等，發(fā)生率分別為20%~30%;

中度：惡心、嘔吐和腹脹程度加重，呼吸急促，腹水特征可能為陽(yáng)性，中等量腹腔積液，卵巢直徑增大到5~10cm，并發(fā)率3%~6%;

重度：中度的癥狀進(jìn)一步加重，并有煩躁不安、脈搏快、血壓低等大量液體丟失的臨床表現(xiàn)。第三間隙液體積聚，出現(xiàn)大量的腹腔積液甚至腸腔積液，腹水特征呈陽(yáng)性，可造成低血容量休克、血液濃縮、水電解質(zhì)平衡紊亂。更為嚴(yán)重的可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征，合并肝腎衰竭、血栓形成等，發(fā)病率為0.1%~0.2%。

通常來(lái)說(shuō)，輕度、中度的腹腔積液不需要特殊處理，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并科學(xué)應(yīng)對(duì)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)可自行消失，有的幾天，也有的需要1~2個(gè)月才逐漸消除，具體時(shí)間由病癥程度和女性的身體素質(zhì)決定。中輕度腹腔積液患者應(yīng)多以清淡飲食為主，宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂和低鹽飲食;其次，適量飲水，不要因?yàn)楦姑浂辰@會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂加重;還可多飲用葡萄汁、橙汁、冬瓜湯等利尿的飲品，這些對(duì)消除積液很有利;同時(shí)，需注意多休息，不要?jiǎng)诶?，不提倡絕對(duì)臥床，適當(dāng)注意四肢活動(dòng)，防止血栓形成;另外，一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或用力過(guò)度以避免卵巢扭轉(zhuǎn)。一旦腹水癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而加重或者本就是重度患者，需及時(shí)留院觀察和處理，如進(jìn)行抽腹水，減輕癥狀。

當(dāng)然，不管怎么說(shuō)，促排卵后出現(xiàn)了腹腔積液，不僅女性要承受病癥帶來(lái)的痛苦，對(duì)其自身健康產(chǎn)生威脅，而且對(duì)試管療程及成功率也是有一定影響的。所以，健康的試管助孕方式是根本杜絕這一并發(fā)癥。

科學(xué)促排從根源杜絕腹腔積液

試管周期中常引發(fā)腹水、肥胖等并發(fā)癥，原因無(wú)非兩點(diǎn)：一是藥物副作用過(guò)大;二是用藥不嚴(yán)謹(jǐn)，又不進(jìn)行用藥跟蹤。實(shí)際只要解決了這兩大禍源，打造健康安全的試管周期就不是問(wèn)題，這也是泰國(guó)試管嬰兒領(lǐng)域鮮少發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥的秘訣所在。故，泰國(guó)第三代試管嬰兒促排卵發(fā)生腹腔積液的可能性非常小。

1、天然促排藥物+精準(zhǔn)用藥

促排卵藥物是天然無(wú)副作用的，藥物成分是卵泡刺激素，是從女性體內(nèi)提取，在動(dòng)物身上培育，未經(jīng)過(guò)人體肝內(nèi)臟排泄的綠色藥物，對(duì)女性身體的副作用微乎其微，且經(jīng)一個(gè)月經(jīng)周期就可以完全代謝干凈。再者試管助孕師在用藥方面極為嚴(yán)格、謹(jǐn)慎，由試管助孕師根據(jù)女性的年齡、體重、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量以及激素水平一對(duì)一量身定制，用藥劑量極為精準(zhǔn)，這樣客人遵從醫(yī)囑，以注射筆的形式調(diào)好刻度注射促排卵藥，即可完全避免用藥過(guò)度的情況發(fā)生。

2、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡+跟蹤用藥

在促排卵期間，進(jìn)行卵泡實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和用藥跟蹤，是極為重視的一個(gè)環(huán)節(jié)。通常，當(dāng)女性月經(jīng)來(lái)潮第2天，助孕師會(huì)進(jìn)行陰超和驗(yàn)血檢查，確定女性卵巢功能良好、無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn)、雌激素<70時(shí)，才會(huì)讓女性開(kāi)始注射促排卵針，之后會(huì)進(jìn)行用藥跟蹤，掌握女性卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)程度，以科學(xué)調(diào)整用藥劑量，并于用藥第5天、第7天多次進(jìn)行陰超和驗(yàn)血檢查，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況，確保合理促排、適時(shí)取卵，幫助患者更安全、更健康地獲取足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)成熟卵子。