中國是全球糖尿病患者的高發(fā)國。據(jù)中國衛(wèi)生部調(diào)查顯示:2013年我國糖尿病患者為1.14億,并呈逐年增長趨勢。糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或外圍組織對胰島素不敏感引起的代謝性疾病,以高血糖為特征。而持續(xù)的高血糖可能引起眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等各種組織和器官的長期損害、功能障礙或衰竭,導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎變、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥以及酮癥酸中毒等。此外,對于備孕的夫妻而言,糖尿病對母嬰的危害是非常大的。
糖尿病對孕婦和胎兒的影響有哪些
1、妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病,使原有糖尿病患者的病情加重;
2、病情較重或血糖控制不良者,對孕媽影響極大,使妊娠并發(fā)癥的發(fā)病率提高,如發(fā)生妊娠高血壓的可能性是非糖尿病孕婦的2~4倍、發(fā)生感染誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥;
3、高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%~30%;
4、巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%~42%。其原因?yàn)樵袐D血糖高,胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中。促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導(dǎo)致軀干過度發(fā)育;
5、易發(fā)生早產(chǎn)、胎兒畸形。早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%,畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍。
糖尿病能做試管嬰兒避免以上風(fēng)險(xiǎn)嗎?
對糖尿病有所了解的不孕患者都清楚糖尿病之于妊娠的影響和危害,因此,求子心切的他們都想知道糖尿病能否做試管嬰兒避免以上風(fēng)險(xiǎn)。對此,指出,糖尿病女性可以做試管嬰兒,糖尿病本身不會(huì)對試管助孕有影響,但出于母嬰的健康考慮需根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定是否滿足妊娠條件。
由于糖尿病患者的發(fā)病年齡、病程和病情程度各不相同,在進(jìn)行試管嬰兒治療前必須確定病情嚴(yán)重程度,若是病程<10年且血糖控制得好,無其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,是可以進(jìn)行試管助孕的;如果病程>10年甚至20年以上,或者伴有腎病、眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血等病情嚴(yán)重者,一般不宜妊娠。
故而,有糖尿病的患者一定要及早治療,若是想要做試管嬰兒,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查,控制血糖之后再進(jìn)入試管治療周期。
不孕+糖尿病?在泰國做試管嬰兒這樣應(yīng)對
對于有糖尿病的不孕患者,泰國試管助孕師采取的助孕方案是:一查→二調(diào)→三試管。
首先,糖尿病患者在試管前助孕師除了要求提供前期檢查報(bào)告,女性:激素六項(xiàng)、陰超、AMH;男性:精液分析報(bào)告外,還需要做血糖檢查,以確定病情嚴(yán)重程度和制定切實(shí)可行的治療方案。
其次,對于備孕的糖尿病患者建議采用注射胰島素的降糖方式,以防口服降糖藥物對胎兒造成不良影響,由于妊娠期和妊娠早期,高血糖會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形等問題,所以降低血糖是尤為必要。
在血糖控制在正常范圍,且沒有其他并發(fā)癥出現(xiàn)后便可以進(jìn)入試管治療周期。試管助孕師會(huì)按照:促排卵→監(jiān)測卵泡發(fā)育→取卵/取精→精卵結(jié)合→囊胚培育→基因篩查→囊胚移植,這樣一個(gè)循序漸進(jìn)的治療流程展開。
由于糖尿病是一種代謝疾病,也就是說該類不孕病患大多伴有內(nèi)分泌失調(diào)等問題,同時(shí)妊娠期間還會(huì)誘發(fā)各類病變等不良問題,危及母嬰的健康。
所以糖尿病患者在試管嬰兒期間需要控制好血糖,是可以根據(jù)自身情況做試管嬰兒的,具體情況還需要進(jìn)行系統(tǒng)檢查后聽從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。
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