臨床中，"人絨毛膜促性腺激素(HCG)" 這個(gè)名詞往往與妊娠、懷孕緊密相連，是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和常用的「妊娠試驗(yàn)」激素。通過(guò)血HCG檢測(cè)法和尿HCG檢測(cè)法，可以判斷女性是否懷孕，其中血HCG檢查更是被稱為目前較早、較為準(zhǔn)確的一種驗(yàn)孕方式。不過(guò)，在試管助孕助孕周期中，我們也常?？吹?"HCG" 的身影，這是為何?

什么是HCG，有何作用?

HCG，即絨毛膜促性腺激素，是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。在妊娠期其發(fā)揮著重要作用，主要體現(xiàn)在：1)具有FSH和LH功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大轉(zhuǎn)變成妊娠黃體;2)促進(jìn)雄激素芳香化和雌激素之間的轉(zhuǎn)化，刺激黃體酮形成，有助維持妊娠;3)抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，HCG可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，抑制母體免疫反應(yīng)，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊;4)在胎兒垂體分泌LH以前，刺激胎兒睪丸分泌睪酮促進(jìn)男性性分化、性腺發(fā)育、雄性激素的分泌及第二性征發(fā)育等;5)與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。

HCG是婦產(chǎn)科醫(yī)生們常用的“妊娠試驗(yàn)”激素，即通過(guò)血HCG檢測(cè)法可準(zhǔn)確判斷女性是否真正懷孕。而HCG值會(huì)隨著妊娠時(shí)期、妊娠胎數(shù)的不同而不同。一般在受孕后10~14天開(kāi)始分泌，開(kāi)始妊娠時(shí)量少，之后每2-3天就會(huì)翻倍，水平迅速升高，在孕期第8周達(dá)到高值，然后緩慢降低，至孕期第4個(gè)月開(kāi)始降至中等水平，并一直維持直到妊娠末期。

試管周期中注射HCG分別都有哪些作用？

在試管嬰兒診療過(guò)程中，泰國(guó)試管助孕師注射HCG的具體時(shí)間及主要作用：

1、試管促排期間注射HCG-使卵泡發(fā)育成熟

在試管促排期間注射HCG的主要目的就是促使卵泡發(fā)育成熟并發(fā)生破裂，排出成熟卵子，以保障取卵的順利，獲得多顆優(yōu)質(zhì)成熟的卵子，為試管周期奠定基礎(chǔ)。此外，進(jìn)行試管助孕，女性在服用促排卵藥物后，卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡將同時(shí)發(fā)育，而只有一定比例的FSH和LH互相協(xié)作才能有效誘導(dǎo)排卵，成熟的卵泡也才能破裂，否則卵泡很可能繼續(xù)生長(zhǎng)形成囊腫，而適時(shí)注射破卵針(HCG)則還可以有效規(guī)避此風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

注：進(jìn)入試管周期后，泰國(guó)試管助孕師會(huì)根據(jù)女性的身體情況使用促排卵藥物(在月經(jīng)第2天，通過(guò)驗(yàn)血，當(dāng)雌激素〈70，陰超顯示沒(méi)有大的卵泡發(fā)育，且沒(méi)有肌瘤等情況即可開(kāi)始用藥)，以致讓多顆卵子同時(shí)發(fā)育成熟。在整個(gè)用藥過(guò)程中會(huì)實(shí)時(shí)跟蹤和檢測(cè)，并及時(shí)調(diào)整用藥劑量。通常，在用促排卵藥的第七天(具體時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況而)進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，當(dāng)女性卵巢內(nèi)至少有1~2個(gè)直徑大于18mm，2~3個(gè)17mm的卵泡時(shí)便會(huì)給予女性注射破卵針HCG，然后于36小時(shí)后進(jìn)行安全無(wú)痛取卵。這里也提示一點(diǎn)，有的女性是注射Lupron，具體助孕師會(huì)根據(jù)女性的激素水平以及身體對(duì)藥物的反應(yīng)而定，以致使之到達(dá)理想的效果，保障女性的安全健康。

2、試管胚胎移植前注射HCG-為著床做準(zhǔn)備

在孕育的過(guò)程中，胎盤(pán)分泌合成的人絨毛膜促性腺激素可以調(diào)節(jié)母體的免疫耐受，使子宮壁變得柔軟，讓身體發(fā)出信號(hào)使子宮更順利的接受胚胎減少排斥，促進(jìn)胚胎的著床。因此，在胚胎移植前，泰國(guó)試管助孕師會(huì)根據(jù)女性的激素水平和子宮內(nèi)環(huán)境，注射適量的HCG，為的囊胚移植以及著床做充分的準(zhǔn)備，提高著床率。

提示：子宮是胚胎著床和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要場(chǎng)所，所以針對(duì)子宮內(nèi)環(huán)境差、內(nèi)膜容受性低，未達(dá)到理想孕育狀態(tài)，或是身體各項(xiàng)激素水平?jīng)]有達(dá)到孕育標(biāo)準(zhǔn)的女性，那么助孕師會(huì)根據(jù)情況對(duì)癥診療并使用藥物進(jìn)行調(diào)理，待達(dá)到理想狀態(tài)時(shí)再將健康的囊胚植入女性子宮內(nèi)合適的位置，從而提高妊娠率，如此試管成功率也會(huì)更有保障。

3、試管胚胎移植后注射HCG-提高妊娠率

維持妊娠離不開(kāi)黃體的支持，當(dāng)母體黃體功能不足時(shí)那么則難以滿足妊娠的需求，即便是囊胚已經(jīng)順利著床，后期也可能會(huì)因此而導(dǎo)致流產(chǎn)。 基于此，在胚胎移植后，為了提高囊胚著床率，維持妊娠，泰國(guó)試管助孕師會(huì)根據(jù)女性的身體實(shí)際情況注射HCG或天然黃體酮，促進(jìn)黃體細(xì)胞的增生，促進(jìn)雌激素、孕激素的合成和分泌，以促使子宮內(nèi)膜的形成，保證囊胚的順利著床、并且還能夠有效抑制免疫反應(yīng)，維持妊娠，助健康好孕。